какие могут быть нарушения прав страхователей
Какие могут быть нарушения прав страхователей
Статья 19. Ответственность субъектов страхования
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Перспективы и риски арбитражных споров. Ситуации, связанные со ст. 19
1. Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него настоящим Федеральным законом обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика, своевременной и полной уплате страховых взносов, своевременному представлению страховщику установленной отчетности, за своевременную выплату застрахованным отдельных видов обеспечения по страхованию в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, а также за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.
Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.
Привлечение к административной и уголовной ответственности за нарушения требований настоящего Федерального закона осуществляется в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях и Уголовным кодексом Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 272-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
3. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.
В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда.
О защите прав страхователя ( Четвертая публикация из цикла «Страхование»)
О защите прав страхователя ( Четвертая публикация из цикла «Страхование»)
С возникновением страхового случая (события), предусмотренного договором страхования или законом, возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
К числу страховых случаев в имущественном страховании преимущественно относятся: стихийные бедствия, аварии, катастрофы, последствия чрезвычайных ситуаций.
Ниже приведены наиболее распространенные нарушения прав потребителей:
— непредоставление потребителю информации, предусмотренной нормами законодательства;
— отказ в страховой выплате,
— задержка страховой выплаты;
-включение в договор страхования условий, ущемляющих права страхователя:
— об уплате заемщиком страховой премии только за счет кредитных средств,
— определение размера страховой суммы и страховой выплаты в пропорциональном соотношении к остатку задолженности по кредиту, что лишает возможности потребителя получить страховое возмещение при наступлении страхового события после погашения кредита (нарушает ст. 934, ст. 1102 ГК РФ, ст. 27 Закона);
— об изменении страховщиком условий договора в одностороннем порядке (нарушает ст. 310 ГК РФ);
— условие, исключающее возможность расторгнуть договор страхования и вернуть пропорционально денежные средства без оформления дополнительного соглашения со страховщиком (нарушает ч. 2 ст. 958 ГК РФ, ст.ст.12-14),
— условие, обуславливающее заключение договора приобретением других услуг и товаров (ст. 16 Закона);
— о взимание страховщиком расходов на ведение дела (агентского вознаграждения) в размере более чем 10 % от страховой премии (ст. 8 Закон № 4015-1);
— установление определенной подсудности возникшего спора (противоречит ч. 7 ст. 29 ГПК РФ, ч. 2 ст. 17 Закона);
— указание в качестве выгодопреобретателя по договорам страхования страхового агента или страхового брокера (нарушает п.4 ст.8 Закон № 4015-1).
Какие могут быть нарушения прав страхователей
Статья 17. Права и обязанности страхователей
1. Страхователь имеет право получать информацию, связанную с регистрацией страхователей и уплатой им страховых взносов на обязательное медицинское страхование, от налоговых органов, Федерального фонда и территориальных фондов в соответствии с их компетенцией.
(часть 1 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Страхователь обязан:
1) регистрироваться и сниматься с регистрационного учета в целях обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2) своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. Страхователи, указанные в части 2 статьи 11 настоящего Федерального закона, обязаны представлять в территориальные фонды расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном частью 11 статьи 24 настоящего Федерального закона.
4. Лица, указанные в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, признаются страхователями с момента их постановки на учет в налоговых органах в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. Информация о постановке таких лиц на учет в налоговых органах передается в территориальные фонды в порядке, установленном соглашением об информационном обмене между органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, и Федеральным фондом.
(часть 4 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей, указанных в части 2 статьи 11 настоящего Федерального закона, осуществляются территориальными фондами в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, при этом:
6. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан осуществляются на основании документов, представленных ими на бумажном или электронном носителе.
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
7. Особенности постановки на учет отдельных категорий страхователей для неработающих граждан и уплаты ими страховых взносов на обязательное медицинское страхование устанавливаются Правительством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
О защите прав страхователя ( Четвертая публикация из цикла «Страхование»)
О защите прав страхователя ( Четвертая публикация из цикла «Страхование»)
С возникновением страхового случая (события), предусмотренного договором страхования или законом, возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
К числу страховых случаев в имущественном страховании преимущественно относятся: стихийные бедствия, аварии, катастрофы, последствия чрезвычайных ситуаций.
Ниже приведены наиболее распространенные нарушения прав потребителей:
— непредоставление потребителю информации, предусмотренной нормами законодательства;
— отказ в страховой выплате,
— задержка страховой выплаты;
-включение в договор страхования условий, ущемляющих права страхователя:
— об уплате заемщиком страховой премии только за счет кредитных средств,
— определение размера страховой суммы и страховой выплаты в пропорциональном соотношении к остатку задолженности по кредиту, что лишает возможности потребителя получить страховое возмещение при наступлении страхового события после погашения кредита (нарушает ст. 934, ст. 1102 ГК РФ, ст. 27 Закона);
— об изменении страховщиком условий договора в одностороннем порядке (нарушает ст. 310 ГК РФ);
— условие, исключающее возможность расторгнуть договор страхования и вернуть пропорционально денежные средства без оформления дополнительного соглашения со страховщиком (нарушает ч. 2 ст. 958 ГК РФ, ст.ст.12-14),
— условие, обуславливающее заключение договора приобретением других услуг и товаров (ст. 16 Закона);
— о взимание страховщиком расходов на ведение дела (агентского вознаграждения) в размере более чем 10 % от страховой премии (ст. 8 Закон № 4015-1);
— установление определенной подсудности возникшего спора (противоречит ч. 7 ст. 29 ГПК РФ, ч. 2 ст. 17 Закона);
— указание в качестве выгодопреобретателя по договорам страхования страхового агента или страхового брокера (нарушает п.4 ст.8 Закон № 4015-1).
Какие могут быть нарушения прав страхователей
С 01.01.2021 ст. 4.1 частично не применяется. Об обязанностях страхователей в связи с особенностями назначения и выплаты страхового обеспечения в 2021 году см. ФЗ от 29.12.2020 N 478-ФЗ.
Статья 4.1. Права и обязанности страхователей
1. Страхователи имеют право:
С 01.01.2022 п. 1 ч. 1 ст. 4.1 утрачивает силу (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ).
1) обращаться к страховщику за получением средств, необходимых на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, сверх начисленных страховых взносов;
2) бесплатно получать у страховщика информацию о нормативных правовых актах об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
3) обращаться в суд для защиты своих прав;
(п. 4 введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 343-ФЗ)
5) обжаловать ненормативные акты органов страховщика, принятые по результатам проверок страхователя, в вышестоящий орган страховщика в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», или в суд.
(п. 5 введен Федеральным законом от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
С 01.01.2022 ч. 1 ст. 4.1 дополняется п. 6 (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
2. Страхователи обязаны:
1) зарегистрироваться в территориальном органе страховщика в случаях и порядке, которые установлены статьей 2.3 настоящего Федерального закона;
2) своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;
С 01.01.2022 ч. 2 ст. 4.1 дополняется п. 2.1 (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
С 01.01.2022 в п. 3 ч. 2 ст. 4.1 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
3) в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также выдавать застрахованному лицу в день прекращения работы (службы, иной деятельности) или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) не начислялись, по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования;
(в ред. Федеральных законов от 29.12.2012 N 276-ФЗ, от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в п. 4 ч. 2 ст. 4.1 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
4) вести учет и отчетность по начисленным и уплаченным страховым взносам в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходам на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам;
5) выполнять требования территориальных органов страховщика об устранении выявленных нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
С 01.01.2022 п. 6 ч. 2 ст. 4.1 излагается в новой редакции (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
6) предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам;
(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 ч. 2 ст. 4.1 дополняется п. 6.1 (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
7) сообщать в территориальные органы страховщика о создании, преобразовании или закрытии обособленных подразделений, указанных в пункте 2 части 1 статьи 2.3 настоящего Федерального закона, а также об изменении их места нахождения и наименования;
8) выполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
3. Права и обязанности страхователей как плательщиков страховых взносов устанавливаются законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
(в ред. Федеральных законов от 29.12.2012 N 276-ФЗ, от 03.07.2016 N 250-ФЗ)