Зтмр у детей что это
Задержка моторного развития
Задержка моторного развития – это запаздывание становления или недостаточное развитие двигательных функций у детей первого года жизни. Характеризуется отсутствием или более поздним появлением возрастных навыков: удержания головки, переворачивания, сидения, ползания, стояния, ходьбы. Отставание обнаруживается при физикальном обследовании (календарный метод). Из инструментальных исследований показана НСГ, церебральная КТ/МРТ, электромиография, ЭЭГ. При выявлении двигательной дисфункции рекомендуется раннее начало кинезитерапии, массажа, физиотерапии. Проводятся медикаментозные курсы.
МКБ-10
Общие сведения
Задержка моторного развития (ЗМР) ‒ формирование физиологических двигательных реакций c отставанием на 2 и более месяцев. Состояние психических и двигательных функций является основным критерием оценки здоровья ребенка. Своевременное освоение детьми раннего возраста новых статических и локомоторных навыков свидетельствует о правильном функционировании нервной и опорно-двигательной систем. Задержка моторного и психомоторного развития, напротив, указывает на двигательную недостаточность и мозговую дисфункцию. Распространенность ЗМР в детской популяции неизвестна, однако отмечается ее тесная корреляция с перинатальным поражением ЦНС.
Причины
Статико-моторная недостаточность чаще всего является следствием перинатальной церебральной патологии, но также может быть связана с наследственными синдромами, сопутствующими заболеваниями. Основные причины задержки психомоторного развития:
Иногда встречается темповая ЗМР – она возникает при неудовлетворительном уходе за детьми, но быстро компенсируется при создании благоприятных условий. Факторы, замедляющие моторное развитие:
Факторы риска
Группу риска по задержкам развития составляют следующие категории детей:
Задержка моторного развития
Причины задержки моторного развития
Симптомы задержки моторного развития
Чтобы точно определить наличие отклонений в моторике малыша, необходимо знать определенные симптомы и признаки. Каждая мама должна принимать неотложные меры, если:
Мамам необходимо бить тревогу, если к концу XII месяца малыш не может совершить несколько шагов, в два годика не говорит и 10-ти слов, в три года ребенок часто падает, плохо говорит и не проявляет интереса к играм.
Диагностика задержки моторного развития
Врачи стараются обнаружить болезнь на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет младенца у него берут кровь для определения генетических заболеваний: гипотиреоза, галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома и фенилкетонурии. У младенца оценивается степень гипоксии по шкале Апгар. Потом наблюдение за малышом производит педиатр. Кроме того, регулярный осмотр малыша (в 1, 3, 6 и 12 месяцев) осуществляет детский невролог. Детям проводят УЗИ мозга с целью выявления возможных поражений.
Лечение задержки моторного развития
Большинство симптомов болезни исчезает самостоятельно после достижения детьми определенного возраста. При серьезных отклонениях ребеночку назначаются массажи, витаминные и сосудистые препараты. В особо тяжелых ситуациях применяются ноотропы, рефлекторные стимуляции.
Профилактика задержки моторного развития
Для предупреждения регрессии заболевания врачи назначают детям курсы лечебной зарядки, массажи и водные процедуры. Назначается физиотерапия и электрофорез. Доктор индивидуально подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить появление нарушений психомоторного характера в развитии детей.
Задержка моторного развития
Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.
Причины ЗМР
Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.
Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:
О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.
Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.
Когда бить тревогу?
Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.
Диагностика ЗМР
Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.
Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.
Лечение ЗМР
Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.
В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.
Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.
Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.
Программа лечения ЗМР включает:
Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.
Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.
Задержка психомоторного развития
Диагноз можно найти во многих историях развития детей дошкольного возраста. Специалисты подтверждают, проблема ЗПМР действительно является частой и актуальной, ведь она включает в себя нарушения сразу двух важнейших уровней: психического и моторного. Среди причин задержки психомоторного развития выделяют различные заболевания и состояния, которые могут приводить к расстройству функций или органическим поражениям головного мозга. Они могут возникать в различное время: в период беременности, сразу после рождения или в первые месяцы жизни ребенка. Такие случаи являются наиболее тяжелыми и, как правило, дополнительно сопровождаются специфической неврологической симптоматикой. Также выделяют и «доброкачественный» механизм формирования ЗПМР, который связан с индивидуальными и генетическими особенностями конкретного ребенка.
Слабовыраженные минимальные поражения головного мозга
Депрессия, неприятие ребенка, алкоголизм, наркомания.
Неправильные стили воспитания, неполная семья, низкий образовательный уровень родителей.
Функциональная незрелость ЦНС
Слабость процессов торможения и возбуждения
Как распознать задержку психомоторного развития (ЗПМР)?
Задержка психомоторного развития занимает промежуточное положение между вариантом нормы и патологией и легко может перейти из одного в другое. Родители должны уметь выявлять ЗПМР максимально рано и своевременно обращаться за специализированной помощью. Признаки, которые могут указывать на задержку психомоторного развития:
Довольно часто при ЗПМР наблюдаются такие симптомы, как обильное слюнотечение, гиперактивность, неусидчивость, плохая память, агрессивность, повышенная утомляемость. Эти признаки наблюдаются не только при задержке психомоторного развития, но при других заболеваниях, в том числе и генетических. Поэтому ставить диагноз «ЗПМР» может только врач, при необходимости проведя комплексное исследование, в которое могут быть включены:
Для выявления задержки психомоторного развития могут быть назначены консультация невролога, логопеда, психолога и других узких специалистов. Только после сбора всей необходимой информации и ее анализа специалисты смогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение ЗПМР.
Методы лечения задержки психомоторного развития
Задержка моторного развития ЗМР ребёнка: причины, особенности и закономерности по месяцам
Каждый ребёнок – это личность со своим набором индивидуальных качеств. Из-за этого развитие каждого ребёнка протекает по – разному, соответственно их различию между друг другом. У развития имеются принятые нормы и принципы и, если оно идёт не так, как запланировано, родители детей начинают пугаться и бить тревогу. Часто родители беспокоятся просто так, это вам подтвердит любой опытный врач, но порой их опасения оказываются верными и у ребёнка обнаруживают задержку моторного развития.
Как её можно распознать и обнаружить? Как он проявляется, из каких симптомов состоит? Действительно ли это настолько опасно? На все эти вопросы попробуем найти ответ в этой статье, разберёмся во всех нюансах и найдёт необходимые ответы. Если у вас есть опасения касательно заболевания собственного ребёнка и вы только что в них убедились, срочно направляйтесь в клинику – это важно!
Задержка моторного развития ребёнка
После рождения ребёнка заметить подобную проблему бывает довольно трудно. Сложно, но можно в некоторых случаях. Зачастую, начиная беспокоиться, родители замечают физические отклонения, а не саму задержку. Она обычно обнаруживается у детей чуть позже – как минимум в первые 3 года жизни.
Очень важно заметить недуг как можно раньше, ведь если задержка находится ещё только на ранней стадии, её можно вылечить. Чем раньше заметишь, тем раньше начнётся лечение у врачей. По статистике, большинство детей, регулярно занимающихся с врачами, нивелируют все отклонения и возвращаются в нормальный ритм физиологического развития.
Но как понять, что у ребёнка проявляется задержка моторного развития? На самом деле, необязательно быть квалифицированным врачом, чтобы заметить что-то неладное. Пускай, развитие детей действительно протекает по – разному, но отклонение есть отклонение, поэтому проявляется ярко и чётко. Если дитя к определённому возрасту не способен делать то, что уже попросту обязан, стоит задуматься. Помните, главное с этим не медлить. Если на приёме у доктора окажется, что это ложный вызов останется радоваться. А если опасения подтвердятся – вы спасёте ребёнка.
Если за год своей жизни ребёнок не научился держать голову, воспринимайте это как мощный сигнал. Срочно обращайтесь к неврологу. В список подобных сигналов также можно отнести неспособность сидеть, ползать или ходить. Если за 6 месяцев малыш не научился сидеть, за 9 даже не начал ползать, а к году не попробовал встать на ноги, то это ненормально.
Не менее важный сигнал – это то, как ребёнок есть. Если он держит ложку неуверенно или неловко, а его одногодки уже вовсю самостоятельно принимают пищу, стоит моментально идти к врачу за консультацией. Можно привести ещё много примеров, но вы и сами поняли принцип: любой намёк на отклонение является сигналом. Помните, сходить к врачу совсем несложно, хотя бы для перестраховки.
Причины нарушения
На самом деле, причин для подобных нарушений, не только задержки в моторике, может быть уйму, чаще всего они исходят от матери и обстановки вокруг неё. Например, если будущая мама употребляет табачные изделия, алкогольную продукцию, часто нервничает – это ведёт к возможному диагнозу в будущем. На потенциальную задержку у ребёнка также влияют родовые травмы, нестабильная обстановка в семье, плохой климат, вредное производство и так далее.
Как это вылечить? Что может предложить врач? Эти вопросы чаще всего задают взволнованные родители. Одного ответа не существует, ведь как говорилось ранее: «каждый ребёнок – индивидуальность». Поэтому и вариантов лечения множество, всё зависит от специфики случая. Главное, что могут сделать мама с папой – это следовать всем рекомендациям доктора, не отклоняясь ни на сантиметр. Только тогда у ребёнка будет шанс побороть опасный недуг.
Кроме того, не следует бояться, если врач назначает применение сосудистых препаратов, потому что нарушение двигательных функций у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией, когда одни мышцы напряжены, а другие наоборот чрезмерно расслаблены. Именно мышечная дистония в некоторых случаях может вызвать задержку в развитие моторики и нарушения в двигательном аппарате ребёнка. Препараты для сосудов, которые, возможно, выпишет доктор будут способствовать предотвращению подобной ситуации.
Проблемы с мышечным тонусом могут возникнуть из-за множества факторов. Зачастую проблемы встречаются ЦНС – головном и спинном мозге. Всё это в целом в особенности влияет на развитие у малыша гипоксии, что ведёт к недостатку кислорода в организме, а в дальнейшем к ишемической болезни сердца.
К слову, последнее также располагает к гипоксии, а это крайне опасно. Представьте или вспомните, каково это находиться в закрытом помещение с закупоренными окнами? А теперь вообразите, что чувствует ребёнок при регулярной нехватки кислорода в организме? Именно, исходя из этих представлений, врач выбирает тот или иной способ лечения.
Сосудистыми препаратами доктор, скорее всего, не ограничится и вкупе с ним добавит обязательный массаж, водные процедуры, регулярную гимнастику (дома или в специализированном центре). Ребёнок должен постоянно находится под тщательным наблюдением невролога и педиатра. Это поможет врачам лучше отслеживать динамику лечения. Если улучшений не будет, врачи назначат УЗИ головного мозга (НСГ).
Особенности моторного развития
Крайне неправильно сравнивать детей или гордиться тем, что ваш ребёнок начал ходить быстрее или самым первым заговорил. Развитие детей сильно отличается и порой то, что кажется отклонением, на самом деле является особенностью, а не болезнью. Да, один малыш может начать ходит в 5 месяцев, а другой сделает это через 2 месяца. Как правило, мамочки вторых малышей расстраиваются в таких ситуациях, но этого делать не стоит.
Порой организм малыша работает не так, как хотелось бы многим родителям. У кого-то организм развивается быстрее, у кого-то медленно, всё зависит от обстоятельств, среды и головного мозга. Ребёнок банально не сможет нормально ходить, пока его осанка и мускулатура не разовьётся в должной степени. И тут можно делать всё, что угодно: заставлять, тренировать, просить…Пока организм ребёнка не разовьётся, он не пойдёт – точка.
Важно не мешать ребёнку, он должен прийти к этому самостоятельно, лучше не торопить события, а придерживаться норм и рамок. Например, ребёнок должен сделать первые шаги к году. Если не сделал, значит стоит бить тревогу и идти к врачу. Самое лучшее в начале развития помогать ребёнка, то есть оказывать ему внимание, заботиться, делать массаж, гулять.
Выполняя всё это, однажды наступит момент, когда организм малыша разовьётся, его осанка и мускулы придут в нужную форму и он сам встанет, возьмёт игрушку и поползёт, главное – это родительское терпение. К тому же ведь многое исходит от папы и мамы, возможно, в семье есть какие-либо генетические или хронические заболевания. Если родители ребёнка тоже поздно начали говорить, ходить или сидеть, то от малыша не стоит ждать большего. Он уже запрограммирован генетически.
Закономерности моторного развития у детей до 1 года
Понятное дело, что всё – это статистика и отдельно взятые случаи, прошедшие процесс компиляции и анализа, но это нормы, которых стоит придерживаться. Да, если ваш ребёнок отклоняется всего на 1 или 2 месяца – это не страшно, а даже нормально. Но если отклонения увеличиваются, и разница составляет более 2 месяцев, стоит срочно обратиться к неврологу.