Зуд при молочнице не проходит что делать
Зуд при молочнице
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться гинекологам, является зуд при молочнице. Это весьма неприятное явление, которое вызывает дискомфорт, раздражение, покраснение в области гениталий и довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с этой проблемой не только можно, но и нужно.
Может ли быть зуд при молочнице?
Зуд довольно часто сопровождает молочницу. Это обусловлено тем, что во время молочницы происходит раздражение слизистой оболочки, что и приводит к покраснению, зуду, появлению неприятного запаха. Молочница чаще всего поражает женщин, поскольку этому способствуют особенности анатомического строения женских половых органов, а также некоторые физиологические особенности организма.
Зуд обусловлен обильными выделениями, интенсивным развитием грибковой и бактериальной инфекции, которая прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, развития воспалительного процесса, который сопровождает молочницу.
[1], [2], [3], [4]
Причины зуда при молочнице
Основной причиной развития молочницы, и соответственно, зуда, является развитие грибковой инфекции. Именно она выступает в качестве основного этиологического фактора, который и запускает воспалительный процесс. Грибковая инфекция обычно развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушенного микробиоценоза.
Так, дисбактериоз выступает в качестве одного из факторов, который нарушает состояние слизистой оболочки и микрофлоры. Дисбактериоз может возникать в том случае, если представители нормальной микрофлоры гибнут, а их место занимают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Антибиотикотерапия, химиотерапия может стать тем фактором, который выступает в качестве пускового механизма, способствующего развитию нарушений микрофлоры. Также причиной может стать нарушение нормального состояния эндокринной системы, нарушение гормонального фона, снижение состояния иммунной системы.
Чаще всего молочница, и зуд, как один из ее симптомов, чаще всего бывает у женщин. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женского организма, особенностями иммунитета, гормональным фоном женского организма. У мужчин молочница наблюдается намного реже. При этом необходимо учитывать, что микрофлора динамична и изменчива, поскольку вагинальная микрофлора в большинстве своем определяется гормональным фоном организма женщины. Характер микрофлоры меняется и во многом зависит от состояния организма. Это обеспечивает селективные преимущества в биотопе различным формам микроорганизмов, которые на данный момент являются более адаптированными.
Основа биотопа женской половой системы представлена вагинальными биовариантами сахаролитических микроорганизмов, объединенных под понятием «Додерлейн». При развитии этих микроорганизмов образуется большое количество молочной кислоты. Такая среда предотвращает колонизацию биотопа кислоточувствительными микроорганизмами, поэтому видовой состав биоценоза достаточно однообразен. В основном в состав вагинальной микрофлоры входят молочнокислые лактобактерии.
Они являются основой вагинальной микрофлоры и составляют до 97%.
В силу различных причин, таких как лечение антибиотиками, длительные простудные и инфекционные заболевания, может происходить нарушение нормальной микрофлоры. В результате снижается количество лактобацилл, а их место занимают другие организмы, которые являются патогенными или условно-патогенными. Они и могут вызывать заболевание. Достаточно часто именно грибковая инфекция становится причиной развития молочницы, появления зуда.
[5], [6], [7], [8]
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые страдают частыми простудными и инфекционными заболеваниями. Также существенно повышается вероятность появления молочницы у людей, которые принимают антибиотики, получают химиотерапию, принимают некоторые лекарственные препараты.
Также рискуют люди, у которых снижен иммунитет, которые имеют нарушения гормонального фона, дисбактериоз. Также повышается риск у людей, которые неправильно питаются, отличаются недостатком витамин, микроэлементов. Частая смена половых партнеров, наличие половых инфекций, нарушение состояния слизистых оболочек, наличие активных и скрытых инфекций, иммунодефициты также способствуют появлению молочницы. Аллергия может вызвать зуд.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Патогенез
В основе патогенеза лежит нарушение нормальной микрофлоры, нарушение иммунитета, нарушение нормального состояния слизистых оболочек половых органов. В результате происходит нарушение синтеза иммуноглобулинов. Происходит снижение количества микрофлоры: снижается количество нормальной флоры и существенно возрастает количество условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию воспалительного процесса, прогрессированию нарушений микрофлоры.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы
Зуд, как правило, можно охарактеризовать как жгучий. При этом возникает также жжение, покраснение. Особенно усиливается зуд в ночное время. Вечером он становится сильнее, к утру, как правило, снижается. Также зуд становится легче после того, как промыть промежность теплой водой с мылом. Лучше использовать обычное туалетное мыло без ароматизаторов и красителей. Хорошо подходит детское мыло.
Зуд и жжение при молочнице, нестерпимый зуд при молочнице
Это довольно распространенное явление, которое сопровождает молочницу, особенно на поздних стадиях. Необходимо отметить, что зуд и жжение усиливается в ночное время. Нестерпимый зуд отмечается в том случае, если появилась грибковая инфекция и степень инвазии достаточно высокая.
Зуд вызван нарушениями микрофлоры. Так, в качестве основы должны быть представлены бифидобактерии и лактобациллы. Они формируют основную, нормальную микрофлору. Есть также факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Уровень их не должен достигать 3-4 %. Во влагалище находится до 20 видов условных патогенов, активизирующихся при снижении иммунитета, и соответственно, становятся причиной развития дисбактериоза.
Зуд появляется в том случае, если возрастает количество таких микроорганизмов, как эубактерии, клостридии, пептококки, велионелла. Зуд, как правило, развивается в том случае, если их количество превышает 104 КОЕ/мл. В норме количество этих микроорганизмов не должно превышать 103 КОЕ/мл.
Сильный зуд при молочнице
Молочница может сопровождаться сильным зудом, особенно в том случае, если причиной развития воспалительного и инфекционного процесса стала грибковая инфекция. Для развития грибковой инфекции создаются оптимальные условия: своеобразная среда, которая и вызывает у человека раздражение и зуд. Также на слизистых оболочках содержатся продукты метаболизма микроорганизмов, а также токсины, которые вызывают интоксикацию.
Зуд половых губ и во влагалище при молочнице
Молочница часто сопровождается зудом половых органов. Это вызвано воспалительным процессом, нарушением нормальной микрофлоры, присоединением инфекции. Довольно часто этиологическим фактором является грибковая инфекция. Требуется лечение, комплексная диагностика. Чаще всего проводят бактериологическое исследование, вирусологические тесты. Часто применяют гомеопатические средства.
Молочница часто сопровождается зудом и воспалительным процессом. При этом зуд развивается на фоне дисбактериоза, нарушений иммунной системы, нарушений гормонального фона. Избавиться от зуда можно, применяя различные наружные средства, а также внутренние средства. При этом необходимо комплексное лечение, которое включает медикаментозное лечение, народные средства, гомеопатию, а также физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Хорошо помогают средства релаксации. Для восстановления требуется полноценное питание.
Зуд заднего прохода при молочнице
Зуд возникает в том случае, если инфекция прогрессирует, и произошло ее распространение из влагалища и зоны гениталий в область заднего прохода. При этом развивается воспалительный процесс. Восходящим путем инфекция может подниматься вверх, поэтому в качестве осложнения может развиться воспаление кишечника. При появлении зуда в заднем проходе необходимо обратиться к проктологу, который назначит необходимое лечение. Также необходимо параллельно лечиться у гинеколога, что позволит быстро купировать воспаление. Эффективными средствами являются противогрибковые препараты. Наиболее известным препаратом является флюконазол или флюконазе.
Зуд и отек при молочнице
Отек на фоне молочницы и зуда развивается редко, тем не менее, такое явление не исключено. Причиной отека может стать воспалительная реакция, неправильно подобранный лекарственный препарат, негативная реакция на бактериальные и противогрибковые инфекции. При сильном отеке подключается антигистаминная и противоаллергическая терапия.
Молочница и зуд при беременности
Молочница часто сопровождает беременность. Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с этой проблемой. Это обусловлено естественными анатомо-физиологическими механизмами, которые развиваются на фоне беременности. В основе патогенеза лежит нарушение состояния слизистой оболочки, изменения гормонального фона, снижение иммунитета. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.
Все это приводит к тому, что нарушается естественная микрофлора урогенитального тракта, снижаются защитные и компенсаторные возможности микрофлоры влагалища. В результате развивается грибковая и бактериальная инфекция, начинается воспалительный процесс. Сильное воспаление, как правило, сопровождается зудом. Чем сильнее зуд, тем сильнее развивается воспалительный процесс.
Обычно в таком случае требуется диагностика, по результатам которой и назначается соответствующее лечение. Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз.
Поэтому молочницу нужно обязательно лечить. До родов необходимо избавиться от молочницы. Чаще всего назначают антибактериальную, или противогрибковую терапию. Может потребоваться иммуностимулирующая терапия. Препараты должен подбирать врач, необходимо соблюдать осторожность, поскольку препарат может нанести вред не только матери, но и ребенку.
Зуд при молочнице без выделений
Молочница, сопровождающаяся зудом и не имеющая выделений, встречается значительно реже. Подобная картина наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Определить ее можно, основываясь на результатах исследований. Целесообразно провести бактериологический посев, исследование на дисбактериоз. Эти результаты позволят определить количественные и качественные показатели микроорганизмов, и подобрать оптимальное лечение в необходимой концентрации.
Причиной чаще всего является общее нарушение микрофлоры, на фоне которого возрастает число условно-патогенной флоры, в частности, количество грибков группы Кандида. Количественный и качественный анализ можно получить скрининговым методом, например методом фемофлор скрин. При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.
Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии). В соответствии с результатами этого анализа назначается соответствующее лечение, которое поможет устранить зуд при молочнице, и другие симптомы.
Через сколько проходит зуд при молочнице?
Продолжительность заболевания зависит от того, какой иммунитет у человека, каково его состояние микрофлоры. Также определенную роль играет эффективность терапии, правильность подбора препаратов. Если применять антибактериальную терапию, или противогрибковые средства, может потребоваться от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести состояния.
Так, флюконазол можно принимать курсом от 1 до 3 дней.
При легкой форме заболевания, или для профилактики зуда достаточно одной таблетки. Более тяжелая форма требует от 3 до 5 дней. Если заболевание протекает тяжело, либо прогрессирует, может потребоваться 2 курса, с промежутками в 3-7 дней. Может потребоваться от 10 до 14 дней. Если применять местные противовоспалительные средства, кур лечения может ускориться.
«Молочница»: частая проблема с неправильным лечением
Что такое кандидоз («молочница») знает каждая женщина. И у каждой есть «проверенное» средство. Но что делать, если симптомы возвращаются? Почему кандидоз может «упорствовать»? И как найти индивидуально эффективное лекарство?
Почему «растет» грибок кандида?
1. Дефицит лактобактерий
Основой женской микрофлоры, как известно, служат лактобактерии. Доля которых, в идеале, составляет не менее 85%.
А скорость обновления эпителия, то есть «пополнения продовольственных запасов», в свою очередь, зависит от баланса эстрогенов.
Таким образом, снижение лактобактерий и «разрастание» на этом фоне грибов и прочих возбудителей, часто связано с дисбалансом эстрогенов и наблюдается при:
Механически спровоцировать нарушения могут частые спринцевания и прочие подобные процедуры, «смывающие» поверхностный слой клеток и некоторое количество полезной флоры.
Ну а среди иных причин:
2. Недостаточность иммунитета
«Молочница» может быть связана и с нарушениями иммунитета, поскольку Candida находится «под присмотром» местных защитных сил.
И еще одним фактором риска кандидоза являются:
3. Бытовые причины
Кандидоз или «другое»
Если заподозрить риск кандидоза можно уже по наличию перечисленных факторов. То отличить кандидоз от вагиноза на первый взгляд – непросто.
При этом, лечение одной и другой патологии – принципиально различно. А применение нецелевой терапии ведет к хронизации процесса и развитию осложнений, вплоть до бесплодия.
«На глаз» определить кандидоз может помочь характер выделений – белые, творожистые, с кислым запахом, сопровождаемые сильным зудом. Однако такие «классические» признаки бывают не у всех и не всегда.
Вагиноз (бактериальный вагиноз) чаще «имеет» обильные бело-серые, иногда пенистые, выделения, с щелочным («рыбным») запахом, усиливающимся после полового контакта. Иногда с зудом. Однако и здесь характер симптомов сильно варьирует. А, помимо прочего, нарушения могут быть комбинированными.
Таким образом, чтобы наверняка отличить кандидоз от других форм влагалищного дисбиоза потребуется анализ флоры.
И наиболее полную картину позволяет получить анализ «Флороценоз».
Исследование включает подсчет:
что позволяет дифференцировать сразу несколько видов дисбиозов за «один раз» и применить правильное лечение.
Типирование грибов рода Candida позволяет подобрать эффективный противогрибковый препарат. Ведь не всем известно, но некоторые из перечисленных типов обладают выраженной устойчивостью к популярным средствам. Можно получить результат типирования в тесте «Флороценоз» или сдать вагинальный мазок на отдельный тест типирование грибов, чтобы точно определить вид возбудителя молочницы и подобрать нужный противогрибковый препарат.
Профилактика кандидоза
Резюмируя все вышесказанное и придерживаясь национальных клинических рекомендаций, можно заключить, что профилактика «молочницы», как у женщин, так и у мужчин сводится к:
Женщинам, кроме того, стоит:
И особого внимания требуют беременные, ввиду физиологического ослабления иммунитета, изменения гормонального фона и застоя лимфы в малом тазу из-за повышения внутрибрюшного давления. Что создает «благоприятные» условия для развития влагалищного дисбиоза.
Дисбактериоз в гинекологии. Дисбактериоз влагалища, восстановление микрофлоры у женщин
Дисбактериоз влагалища – нарушение соотношения полезных и вредоносных микроорганизмов, населяющих влагалище женщины в здоровом состоянии. Вагинальный дисбактериоз обычно проявляется нарушением кислотности среды, что проявляется ощущением дискомфорта во время интимной близости и рядом других признаков. Кроме того, создаются благоприятные условия для избыточного размножения бактерий и грибов, количество которых в нормальном состоянии минимально.
Следует знать проявления вагиналного дисбактериоза для того, чтобы вовремя принять меры и не допустить осложнений. Ряд инфекций, развивающихся в женском организме при дисбактериозе влагалища, могут вызвать опасные гинекологические заболевания. Наибольшую опасность половые инфекции могут нести во время беременности, это грозит инфицированием младенца, врожденными дефектами и пороками развития плода.
Насколько актуальна проблема сегодня? Врачи утверждают:
(Цитата) Дисбактериоз влагалища – заболевание, которым в той или иной степени страдает большинство женщин! Часто первые проявления незначительны, но если не принять своевременно меры, вагинальный дисбактериоз может привести к ряду серьёзных проблем.
Одним из наиболее частых симптомов вагинального дисбактериоза врачи считают изменение количества и характера влагалищных выделений между менструациями.
Изменение характера выделений:
Преобладание болезнетворных микробов или грибов придают изменениям выделений свой, характерный вид.
Помимо изменения характера выделений, у женщин могут быть проявления страдания, как-то:
(Цитата) Если женщина испытывает боль и дискомфорт во время секса, либо не испытывает удовольствия от близости и не может достичь оргазма, всё это серьёзный повод обратиться к врачу с целью обследоваться на вагинальный дисбактериоз.
К сожалению, заболеванию подвержены пациентки самых разных возрастов. У молодых девушек нарушение состава микрофлоры может являться следствием гормонального взрыва, у взрослых женщин это чаще снижение иммунитета. Существуют и причины общего характера:
Дисбактериоз влагалища: заболевание или нет? Восстановление микрофлоры в гинекологии у женщин
Так что же, можно считать женщину с дисбактериозом влагалища заболевшей, или это всего лишь мелкие женские неприятности, не стоящие особого внимания?
(Цитата) Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и лечение его ограничивалось использованием методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз (то есть, дисбактериоз) занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища».
Теперь врач имеет право официально прописывать диагноз и лечение этого страдания. А консультация врача необходима ещё и по следующей причине. Если дисбактериоз влагалища называют «вагинозом», подчёркивая тем самым ведущее звено недомогания – нарушение нормального микробного пейзажа влагалища, то совсем рядышком расположилось другое понятие – вагинит. Этот термин подчёркивает, что к прочим проблемам присоединилось воспаление стенок влагалища.
Это уже очень серьёзно, и от вагиноза до вагигнита один шаг. Если не принимать мер. Проявления, кстати, схожи: те же дискомфорт и боли при интимной близости, те же выделения зеленоватого или жёлтого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение. Но присоединяется и ещё кое-что:
При такой яркой картине обычно сомнений не остаётся – необходимо обратиться к врачу-гинекологу и начинать лечение.
Видов вагинита много, медицинские классификации делят это заболевание на различные виды, формы, варианты течения. Уточнить этот вопрос, определиться с видом вагинита или вагиноза и выбрать правильную терапию – задача специалиста. Поэтому мы здесь ограничимся кратким обзором общих принципов лечения. Они включают диету с исключением сахара, острых приправ, копчёностей и маринадов. Следует также ограничить потребление газированные напитки и кофе. Уделяется большое внимание гигиене интимных зон, к ней предъявляются особые требования.
На период лечения можно подмываться отварами лекарственных трав с противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба, мощный антисептик, не уступающий порой лекарственным препаратам.
Первостепенное значение имеет восстановление нормальной микрофлоры женщины. Здесь широко применяются вагинальные свечи с определённым набором пробиотиков: «Ацилакт», «Тержинан», «Пимофуцин», «Гинолакт», «Флагил» и другие. Это местное лечение, направленное непосредственно на больное место. Но могут применяться и системные препараты, оказывающие губительное действие на болезнетворных микробов через кровь. Таковы антибиотики различных групп, Трихопол, Метронидазол или Метрогил, Далацин. Однако не побоюсь повторить: правильную комбинацию этих препаратов, дозы и длительность курса лечения грамотно может назначить только врач на основе результатов обследования.
Но следует помнить, что для лечения вагинального дисбактериоза недостаточно восстановить микрофлору только во влагалище. Ведь влагалище лишь часть кожно-слизистого покрова женского организма. Не следует забывать о главном вместилище нормальной микрофлоры организма – кишечнике. Только если в нем будет правильный баланс микрофлоры, тогда восстановится и микрофлора влагалища. Ведь анальное отверстие располагается рядом с входом во влагалище, что помогает лактобактериям и бифидобактериям из кишечника все время подсеваться во влагалище для поддержания там нормального баланса полезной микрофлоры. Поэтому наряду с восстановлением микрофлоры непосредственно во влагалище путем вышеописанного лечения еще необходимо восстановить этот баланс полезных бактерий в кишечнике. Ведь если бы в кишечнике был порядок, то во влагалище дисбактериоз не развился бы. Поэтому параллельно с восстановлением микрофлоры влагалища необходимо восстановить микробиом кишечника, что можно эффективно сделать путем применения пробиотических живых продуктов.
Ярким примером такого пробиотического кисломолочного продукта со 100% живыми и активными бифидобактериями и лактобактериями может служить применение проверенного и высокоэффективного продукта предприятия ООО «КУБАНЬТЕХНОСЕРВИС» бифилакта БИОТА. Бифилакт БИОТА является вкусным, клинически испытанным функциональным и диетическим пробиотическим кисломолочным продуктом питания для лечения и профилактики нарушений дисбактериозов с живыми бифидумбактериями и лактобактериями.
Здоровья вам, дорогие женщины!
Вагинальный кандидоз
Поделиться:
Вагинальный кандидоз (или молочница) – одна из самых распространенных женских болезней: 8 из 10 женщин болеют вагинальным кандидозом хотя бы один раз в течение жизни, а каждая третья сталкивается с молочницей регулярно1
Откуда берется кандидоз?
Какие факторы увеличивают риск возникновения молочницы?
Каковы симптомы молочницы?
Чем опасна молочница?
Что делать, если врач поставил диагноз «вагинальный кандидоз»?
Как понять, что молочница побеждена?
Как предотвратить молочницу?
1 Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза. Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 07/N 3/2005, с.164-166.
2 Farr A., Kiss H., Holzer I., Husslein P., Hagmann M., Petricevic L. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep. Vol. 94(9). P.989-996.
3 Савичева А.М. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции // Акушерство и Гинекология. 2010. №5.
4 Цветкова Т.П. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология. 2011. №4.
5 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Лысенко В.И., Тарасова М.О., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2003. 32 с.
6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ливарол РУ P N002290/01-10/10/08 от 10.10.2008