Что будет если не ставить имплант
Так ли вам нужны импланты, как вы думаете?
Довольно странный вопрос от клиники, которая оказывает услугу имплантации зубов. Но ведь наша задача – не установить как можно больше имплантов, а решить проблему, с которой вы к нам приходите, подготовить вас и честно рассказать про все нюансы, в том числе, неприятные.
Да, так. Лучше пока ничего не придумали в мировой стоматологии. В результате вы получите несъемный зуб, который будет служить вам, не создавая нагрузку на соседние, о котором вы перестанете думать, как не думаете постоянно об остальных зубах. Но реклама остается рекламой. Вам показывают уже конечный результат – красивая улыбка, счастливые глаза, здоровый вид. А что вам придется пройти, чтобы получить столь желаемую картинку?
Давайте спросим у пациентов, которые уже установили себе импланты:
Подготовка
Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!
Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.
Приблизительные расходы на этом этапе:
Операция и послеоперационный период
Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.
В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!
Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.
Приблизительные расходы на этом этапе:
Установка формирователя десны
Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.
Приблизительные расходы на этом этапе:
Протезирование на импланте
Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.
Приблизительные расходы на этом этапе:
Последующий уход за имплантами
Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:
Интервью с Ахмедхановым об имплантации зубов
Сколько времени нужно, чтобы вставить зуб?
Продолжительность процедуры восстановления зуба зависит от метода реставрации. Если зуб разрушен не более, чем на 1/3 и имеет сохранный корень, можно реставрировать его прямым способом прямо во рту пациента за одно посещение. Если корень сохранен и коронковая часть зуба разрушена более, чем на 1/3 можно прибегнуть к микропротезированию, которое выполняется также в одно посещение.
Если коронковая часть разрушена значительно и зуб подлежит удалению, показана имплантация или установка мостовидной конструкции с опорой на соседние зубы. Если пациент выбирает имплантацию, то современные протоколы позволяют восстановить целостность челюстного ряда в одно или два посещения. Традиционный протокол предполагает приживление импланта около полугода и при успешной остеоинтеграции установку постоянной коронки.
Как проходит второй этап имплантации зубов?
Второй этап имплантации зубов знаменуется установкой формирователя десны. Цель элемента имплантационной системы – создать красивый контур десневой линии. При одноэтапной имплантации формирователь устанавливается сразу после вживления имплантата. Конструкцию снимают на второе посещение и меняют временной коронкой на абатменте. При традиционном двухэтапном протоколе формирователь устанавливают лишь спустя 4-6 месяцев, когда имплант успешно приживается. В этом случае проходит вторая операция, в ходе которой иссекается десневой лоскут, с имплантата снимается заглушка, фиксируется формирователь, а рана ушивается наглухо.
Сколько длится одномоментная имплантация?
Одномоментная имплантация – процедура вживления имплантата сразу после удаления зуба. Титановый стержень ввинчивают в раневое ложе внутрь костной ткани. Тогда же устанавливают абатмент и коронку. Одномоментная имплантация может проводиться в одно или два посещения, что занимает от 2 дней до нескольких месяцев.
Как долго болит десна после установки коронки на имплант?
При двухэтапной имплантации боль в десне после установки коронки на импланта кратковременная и проходит на следующий день. Если имплантация прошла одновременно с фиксацией коронки (временной или постоянной), боль может сохраняться до недели. Уменьшить болевой синдром помогает мазь на основе лидокаина, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сколько времени занимает поставить имплант?
Зубной имплантат устанавливается в течение 30-40 минут. Если требуется предварительное наращивание костной массы – синус-лифтинг, то процедура может затянуться из-за многообразия методов ввинчивания титанового стержня.
Сколько заживает рана после имплантации?
Раневая поверхность после имплантации заживает в течение 3-4 дней. Иногда реабилитация может затянуться до двух недель. В первые дни важно соблюдать охранительный режим, избегать повреждения шва и дестабилизации имплантата в костной ткани.
Как происходит установка зубного импланта?
Зубной имплантат ввинчивается в костную ткань прямо или под углом через прокол или разрез десны. При одномоментной имплантации имплант вживляется прямо в раневое ложе. После фиксации имплантата поверх него врач устанавливает заглушку. Далее рана ушивается. Тактика установки титанового стержня определяется выбором имплантационного протокола.
Как долго можно ходить с имплантами без коронок?
Если рассматривать двухэтапный протокол имплантации, то ходить без постоянных коронок придется в течение полугода. Для восстановления эстетики и жевательной функции зубочелюстной системы закрепляют временные коронки из пластика спустя 2-3 месяца после операции.
Постоянные коронки устанавливают лишь после успешной остеоинтеграции имплантата в костной ткани. Носить временные коронки следует не только для эстетики, а также для предупреждения атрофии костной ткани челюстной дуги, дестабилизации титанового стержня.
Когда можно нагружать имплант?
Нагрузка на имплант происходит практически сразу, так как жевательная нагрузка неизбежное обстоятельство любой стоматологической процедуры. С этой цели прибегают к протоколу имплантации с немедленной нагрузкой и установкой временных или постоянных коронок. Если проводится двухэтапная имплантация, то вопрос о временных коронках решается спустя 2-3 месяца.
Что происходит, если не приживается имплант?
Отторжение имплантата сложно предупредить. Причинами патологии могут быть периимплантит, курение, несоблюдение врачебных рекомендаций в ранний и отдаленный послеоперационный период. Если происходит острое отторжение показано удаление титанового стержня. Повторная имплантация возможна лишь после полного заживления раны. Отторжение может развиваться и спустя несколько лет после установки постоянной коронки. Спровоцировать патологический процесс и дестабилизацию имплантата может ряд внешних и внутренних факторов.
Когда можно кушать после установки коронки на имплант?
Первый прием пищи допускается спустя 2-3 часа после протезирования. Первые несколько дней показано употребление паровой, пюрированной или измельченной пищи: супы, супы-крем, смузи, йогурты. Запрещены агрессивные и грубые продукты. Следует исключить орехи, чипсы, вредные привычки грызть ручки и другие твердые предметы.
Как долго болит зуб после установки коронки?
Зуб может ныть в течение недели и это нормально. Обычно за этот период адаптация к новой искусственной единице завершается. В дальнейшем дискомфорт и неприятные ощущения прекращаются.
Сколько по времени ставят коронку на имплант?
Постоянную коронку устанавливают в зависимости от протокола имплантации. Постоянную коронку можно поставить сразу после операции по вживлению импланта, а также спустя 4-6 месяцев. Перед операцией врач объясняет пациенту все этапы установки имплантационных систем, особенности, временной интервал, а также помогает решить эстетические проблемы на протяжение периода ожидания постоянного протеза.
Частые вопросы об имплантации зубов
Сегодня имплантацию зубов предлагает большинство стоматологических клиник, располагающихся в более-менее крупных городах. Несмотря на популярность данной услуги у пациентов до сих пор остается множество вопросов о процедуре, а сама отрасль окружена большим количеством мифов. В данном разделе мы постарались собрать самые популярные вопросы, связанные с имплантацией зубов, и дать на них развернутые ответы.
На данный момент нет более качественного способа восстановления зубов, чем имплантация. Следующим шагом, возможно, станет выращивание натуральных зубов из стволовых клеток, однако в ближайшей перспективе этого не случится. Ни классическое протезирование с опорой на собственные зубы, ни тем более съемные протезы не могут конкурировать с имплантацией, особенно в долгосрочной перспективе.
Точный процент приживаемости имплантов зависит от марки искусственных корней, однако средний показатель превышает 98%. Что делать, если не прижился имплант зуба? В первую очередь обратиться к своему лечащему врачу, который сможет выявить причину и устранить все негативные факторы до проведения повторной имплантации. Большинство клиник дают длительную гарантию на имплантацию и, если осложнения произошли не по вине пациента, проводят все необходимые манипуляции бесплатно, а производители дают на свои импланты многолетнюю или пожизненную гарантию.
Опасна ли имплантация зубов
Процедура имплантации полностью безопасна, если она проводится квалифицированным специалистом и выполняются все необходимые условия. Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации, точное следование протоколу лечения, использование технологий и оборудования, повышающих качество и точность манипуляций и исключающих влияние человеческого фактора, — вот основные составляющие успешного лечения. Имплантация всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Если вы попали в хорошую клинику и к грамотному специалисту, опасаться вам нечего.
Сколько длится процедура имплантации и возникают ли в процессе болевые ощущения
Непосредственно установка одного импланта занимает в среднем 15—20 минут, поэтому за одно посещение можно установить большое количество искусственных корней. Часто так и происходит, поскольку не рекомендуется ставить, условно говоря, по импланту в неделю, поскольку любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма. В процессе вживления импланта пациент не чувствует боли, поскольку до начала операции врач делает анестезию. В последующие несколько дней после имплантации могут возникать небольшие отеки и болевые ощущения. Часто доктор назначает противовоспалительную терапию, а особенно чувствительным пациентам может быть рекомендован прием обезболивающих.
Когда нельзя ставить имплант зуба
Главным недостатком имплантации является наличие противопоказаний. Их можно разделить на две категории — относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относятся болезни пародонта в активной стадии, некоторые эндокринные заболевания, ЗППП, стрессы, ряд нарушений прикуса, алкоголизм и чрезмерное употребление табака. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность имплантации. К их числу относятся нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ, туберкулез, онкологические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет, остеомиелит, сильные деформации челюсти, психические отклонения и ряд других серьезных болезней. Имплантация не проводится детям и беременным женщинам.
Все ли зубы можно заменить имплантами
Да, исключения составляют лишь зубы мудрости, которые сегодня являются рудиментом и не участвуют в процессе пережевывания пищи. Все остальные зубы можно успешно заменить на импланты — разумеется, при отсутствии противопоказаний. Каждая зубная единица в ряду является очень ценной, поэтому неправильно думать, что какие-то зубы можно не восстанавливать, потому что они не видны при улыбке. К примеру, если выпал 7-й зуб, обязательно нужна имплантация, поскольку моляры принимают на себя основную нагрузку при пережевывании пищи.
Можно ли поставить импланты, если зубов нет вообще
Да, у первого пациента, которому установили импланты в 60-х годах XX века, не было ни одного родного зуба, и ему сложно было пользоваться даже съемными протезами. Только представьте, насколько тяжело было бы жить этому человеку, если бы он так и не попал к знаменитому профессору Бранемарку — основоположнику дентальной имплантации. Для того чтобы восстановить зубы при полной адентии, вовсе не обязательно замещать имплантом каждую зубную единицу. Такая операция стоит космических денег и не всегда возможна из-за анатомических факторов. Современные технологии позволяют установить протез с опорой на 8, 6, 4 импланта. Разумеется, чем больше имплантов, тем надежнее конструкция, однако любое решение на имплантах позволяет качественно решить проблему полного отсутствия зубов.
Когда после удаления зуба можно ставить имплант
Любой врач вам скажет, что чем быстрее будет установлен имплант, тем лучше для пациента. Если не хватает кости для имплантации зубов, проводятся костнопластические операции, когда с помощью натуральных или синтетических материалов пациенту наращивается костная ткань. Это отдельная процедура, которая также подразумевает хирургическое вмешательство и период восстановления. Конечно же, костная пластика требует и дополнительных средств.
Существует методика одномоментной имплантации, когда искусственный корень ставится в лунку только что удаленного зуба. Это возможно при наличии благоприятных условий для имплантации, отсутствии воспалительного процесса и травм в процессе экстракции. Если одномоментную имплантацию осуществить нельзя, нужно дождаться заживления лунки и после этого устанавливать искусственный корень. В любом случае ответ на вопрос, когда ставить имплант после удаления зуба, может быть только один: в самое ближайшее время.
Что будет, если не ставить имплант зуба
Если удалить зуб и не ставить имплант, костная ткань на месте утраченного зуба со временем начнет убывать, что может создать дополнительные проблемы при имплантации. Организм пытается восполнить «пробел», поэтому зубной ряд постепенно смещается в сторону утраченной единицы, нарушаются прикус и эстетика. При полной или частичной адентии происходит значительная атрофия тканей и возникает так называемый старушечий прикус. Невозможность нормально питаться и пережевывать пищу приводит к серьезным проблемам с ЖКТ и другими системами организма. Часть проблем может решить съемный или мостовидный протез, однако это временный компромисс. Если нет денег на импланты зубов или их нельзя установить из-за наличия абсолютных противопоказаний, пациент вынужден согласиться на альтернативный вариант. Если проблема кроется только в отсутствии денег, лучше постараться накопить недостающую сумму. При правильном уходе имплант может верой и правдой служить всю жизнь, чего нельзя сказать о мостовидном протезе с опорой на натуральные зубы и тем более о съемных протезах.
Есть ли возрастные ограничения для имплантации. Можно ли проводить имплантацию зубов, если зуба давно нет
Импланты можно устанавливать после того, как завершилось развитие зубочелюстной системы, то есть после наступления совершеннолетия (примерно с 19—20 лет). Строгой верхней планки нет: часто импланты ставят пожилым людям старше 80 лет: искусственные корни успешно приживляются и меняют жизнь пациента в лучшую сторону. Конечно, в пожилом возрасте состояние твердых и мягких тканей обычно ухудшается, однако существуют методики имплантации, которые можно реализовывать при минимальном объеме кости. Существуют базальные и скуловые импланты, которые ставятся в глубокие слои кости, не подверженные атрофии.
Многих также интересует вопрос, можно ли проводить имплантацию зубов, если нет корня и зуб отсутствует долгое время. Если нет ограничений к имплантации, то процедуру можно осуществить в любое время. Но важно помнить, что длительное отсутствие зубов негативно сказывается на состоянии зубочелюстной системы и практически всегда значительно увеличивает стоимость лечения, поскольку в таком случае часто необходимы костнопластические процедуры и пластика мягких тканей. Не откладывайте визит к врачу, ведь на кону стоит ваше здоровье.
Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека
Введение
Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?
Вводная информация о консультанте:
На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?
ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов
Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.
Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.
Что происходит с костью после удаления зуба?
После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.
Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба
Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.
Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.
Есть несколько биотипов кости:
По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.
Как убывает костная ткань
Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.
А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.
Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:
А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:
И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.
Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят
Начнем с проблем, когда имплантацию отложили
Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.
Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.
Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?
Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.
В целом, человек адаптируется ко многим проблемам
Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.
То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.
Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?
Фактор эстетики передних зубов очень важен
При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.
Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.
Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.
Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.
Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.
Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.
Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:
А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:
Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»
Что будет, если пациент:
Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.
Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.
Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.
Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).
Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста
Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.
Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.
То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.
Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.
Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.
Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.
Когда имплант ставить не нужно
К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов
Если все-таки пациент отложил начало имплантации
И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:
Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.
Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?
Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.
Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.
По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.
Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации
Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.
Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов
И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».
В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.
Имплантация в жевательной зоне
Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?
В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.
Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:
В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:
Имплантация зубов во фронтальном отделе
Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.
Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.
Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.
В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.