Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в чем разница
В чём разница между иммуномодуляторами и иммуностимуляторами
В настоящее время сложилась парадоксальная ситуация, когда врачи, не совсем понимая, уникальность и каскадность иммунных механизмов, предлагают пациентам «повысить» иммунитет. Повысить иммунитет нельзя, в лучшем случае можно попытаться устранить нарушения, которые привели к изменению нормального иммунного ответа на чужеродное воздействие. Таким образом, для того чтобы рекомендовать те или иные препараты иммунного действия, в первую очередь, необходимо определить, где произошёл сбой системы.
Вопрос «вреда и пользы» иммунных препаратов постоянно дискутируется, а однозначного ответа на него до сих пор нет. По-видимому, здесь, как нельзя лучше, применима мудрость «всё есть лекарство, всё есть яд». Действительно, в настоящее время, есть препараты, которые при грамотном назначение позволяют устранить нарушения в системе иммунитета. Вместе с тем эти же препараты, при неправильном назначении, могут наоборот, усугубить проблему и привести к тяжёлым последствиям. Недаром, в отличие от нашей страны, за рубежом назначение иммунных препаратов строго регламентировано, а приобрести их можно только по рецепту.
В упрощённом виде, чтобы было проще понять, для чего используются иммунные препараты, разберём работу иммунной системы. Её функция заключается в адекватной выработке интерферонов при атаке на организм болезнетворных вирусов. При попадании вируса в организм, клетки иммунной системы по целой цепи ответственных за это структур и рецепторов, передают сигнал, который должен привести к повышению продукции интерферонов. Именно интерфероны являются «естественными противовирусными антибиотиками», которые должны обеспечивать нам защиту. При нарушении прохождения иммунного сигнал на любом этапе каскада реакций, происходит срыв иммунного ответа, интерферон, в достаточном количестве не вырабатывается, вирус не блокируется и развивается заболевание. По сути, предлагаемые сегодня иммунные средства направлены на то, чтобы, с одной стороны устранить эти поломки, а с другой напрямую воздействовать на клетки иммунной системы с целью повышения ими продукции интерферона.
В настоящее время большинство иммунных препаратов принято делить на две большие группы – стимуляторов и модуляторов. Считается, что иммуностимуляторы активизируют функции различных звеньев иммунитета. При этом выборочность их влияния на конкретное звено весьма условна. Иммуномодулятором приписываются возможности уравновешивания всех составляющих иммунной системы за счёт снижения активности одних и усиления других. Вместе с тем, конечный механизм действия, как стимуляторов, так и модуляторов, направлен на повышение выработки интерферона. Индукция выработки интерферона, безусловно, важная составляющая компонента иммунных средств. Весь вопрос заключается в том, как это достигается. Весь парадокс заключается в том, что в большинстве случаев, иммунные средства назначаются без обследования, уточнения нарушений в иммунной системе и без оценки отдаленных последствий их применения. Более того, часто вообще не оценивается, а способна ли иммунная система на них ответить. Особенно опасно эмпирическое назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей, в связи с несформировавшейся системой иммунитета. Большинство специалистов сегодня считают, что данные группы препаратов должны быть строго регламентированы по назначению и применяться исключительно по строгим показаниям после консультации клинического иммунолога.
Исходя из современных знаний о системе иммунитета и понимания её конечного ответа в виде продукции интерферона, который страдает при различных иммунодефицитах, сегодня превалирует точка зрения о целесообразности применения рекомбинантных альфа-2b интерферонов, которые полностью обеспечивают противовирусный эффект. Вместе с тем они имеют высокий профиль безопасности.
Иммуномодуляторы: виды, особенности применения и противопоказания
Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей
Вопросы:
Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей
Что такое иммуномодулятор?
Иммуномодулятор – специальный лекарственный препарат, имеющий биологическое, растительное или синтетическое происхождение, и оказывающий влияние на иммунитет. Препараты этой категории способны как стимулировать его (иммуностимуляторы), так и подавлять (иммуносупрессоры). Их прием при ряде заболеваний способно значительно ускорить выздоровление и минимизировать неблагоприятные последствия.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: отличия
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это две группы препаратов, которые стимулируют работу иммунной системы. В широком смысле – эти препараты идентичны, так как выполняют одну и ту же функцию, но все же, они имеют отличия между собой. Для того, чтобы раз и навсегда понять и запомнить в чем же все-таки отличия иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, нужно знать, что подразумевает под собой каждый из этих терминов.
Иммуномодуляторы – это (условно) “слабо-нейтральные” препараты, которые просто воздействуют на организм и заставляют собственный иммунитет работать более тщательно в определенных условиях (например, при ОРВИ).
Иммуностимуляторы – это более “мощные” и “сильные” препараты, которые применяются только в тех случаях, когда иммунная система человека значительно страдает, и собственный иммунитет не может справиться даже с незначительными заболеваниями. Иными словами – эти препараты применяются, в основном, только при иммунодифецитных состояниях (например, ВИЧ).
Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы
В сезон гриппа и простуд кашель, высокая температура тела и озноб – это частые «гости», с которыми человек справляется при помощи лекарственных препаратов. Как побороть вирусы и бактерии? Повышать свой иммунитет, принимая иммуностимуляторы.
Что такое иммуностимуляторы?
Это группа веществ, которые стимулируют работу иммунной системы человека, помогая бороться с вирусами и бактериями, вызывающими сезонные заболевания. Лекарственные средства повышают способность организма к самовосстановлению, позволяя избежать осложнений болезни или перехода ее в хроническую форму. В результате иммунная система вырабатывает интерфероны (вещества, которые уничтожают вирусы и бактерии).
В чем отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов?
Иммуностимуляторы – принудительно активируют дополнительный резерв иммунной системы для борьбы с вирусом. Применение препарата позволяет избежать осложнений заболевания, а лечение проходит намного быстрей.
Иммуномодуляторы – изменяют работу иммунитета, уравновешивает работу всей системы. В некоторых случаях назначают препараты данной группы для снижения иммунитета. Это нужно в случае аутоиммунных заболеваний.
Когда назначают иммуностимуляторы?
Противопоказания к применению препарата
Виды иммуностимуляторов
Иммуностимуляторы: польза или вред?
Такие препараты следует принимать только по рекомендации врача и строго соблюдать дозировку лекарства. В противном случае препарат не только не повысить защитные механизмы иммунной системы, но и напротив подорвет ваш иммунитет. Это может проявляться в аллергической реакции на препарат или его компоненты, появление аутоиммунных заболеваний или отрицательных иммунологических реакций.
Прием иммуностимуляторов в детском возрасте
Некоторые препараты можно принимать уже с шестимесячного возраста. Иммуностимуляторы для детей назначаются при частых простудных заболеваниях. Сделать это может только опытный специалист – педиатр или иммунолог. Врач порекомендует сделать анализ на определение иммунного статуса ребенка. О снижении иммунитета у ребенка говорят следующие признаки:
Где купить иммуностимуляторы в Красноярске?
В сети «Губернские аптеки» широкий ассортимент иммуностимуляторов различных происхождений. Список препаратов иммуностимуляторов можно узнать у фармацевта. Вы можете приобрести товар непосредственно в аптеке либо через сайт интернет-аптеки «Фармация», воспользовавшись удобным поиском.
Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
В настоящее время есть немало иммуностимулирующих препаратов. И, возможно, кто-то, решив, что у него ослаблен иммунитет, спешит в аптеку, чтобы их приобрести. Но правильно ли это? Кому показано применение иммуностимуляторов, как они работают и чем могут быть вредны?
На наши вопросы ответила врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиники Эксперт» Смоленск Ульяна Владимировна Чемова.
— Ульяна Владимировна, расскажите, что такое иммуностимуляторы и для чего они нужны?
— Иммуностимуляторы относятся к биологически активным веществам (и это не обязательно лекарства), которые предназначены для того, чтобы усилить функцию иммунной системы, различных её звеньев, как неспецифических, так и специфических (T-клеточного и B-клеточного звена).
— А иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – это одно и то же или между ними есть отличия?
— Это разные вещи. Иммуномодуляторы – биологически активные вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенную функцию иммунной системы. Следовательно, их иммунологический эффект зависит от исходного состояния иммунитета человека: они снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета.
Иммуностимуляторы – биологически активные вещества, преимущественно усиливающие иммунитет, доводя пониженные показатели до нормальных значений.
Есть ещё иммунодепрессанты – биологически активные вещества, подавляющие иммунный ответ.
— Кому показано применение иммуностимуляторов?
— Если говорить в общем, то, конечно, это люди с иммунодефицитами, первичными или вторичными. Первичные иммунодефициты – это разряд наследственных заболеваний, которые встречаются довольно редко, но их симптомы, проявления иммунологи, как правило, хорошо знают.
Иммуностимуляторы назначаются и при ОРВИ в случаях, когда эти инфекции приводят к осложнениям и заканчиваются тяжёлыми бронхитами, пневмониями, отитами, гайморитами (т. е. это преимущественно какие–то гнойно-бактериальные осложнения или смешанные инфекции).
Читайте материалы по теме:
Ещё один повод для назначения иммуностимуляторов – некоторые заболевания, имеющие затяжное течение (месяц, два и больше). Это хронические болезни, которые часто обостряются и имеют непрерывное рецидивирующее течение. Тот же герпес, например. Если это частое обострение, влияющее на состояние человека, угнетающее его, мешающее ему жить, то можно предполагать наличие иммунодефицита.
К косвенным проявлениям иммунодефицита относятся явные кожные проявления в виде грибковых, гнойничковых заболеваний. Кроме того, наличие грибковой инфекции любой другой локализации (т. е. не только кожи) – это тоже признак иммунодефицита. Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны. Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов.
Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии. Применяют их и при инфицированности ВИЧ, СПИДе.
Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование.
— Какие бывают иммуностимуляторы и как они работают?
— Есть разные классификации. Но чаще всего эти вещества делят на:
К иммуностимуляторам относятся и вакцины.
Более доступная группа – иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень. Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень.
Также очень интересны иммуностимуляторы микробного происхождения. Они представляют собой либо частички микроорганизмов, либо цельные убитые микроорганизмы. На сегодняшний день их разработано уже несколько поколений. Действие этих иммуностимуляторов можно сравнить с действием вакцин. Т. е. когда частичка микроба поступает в организм, в ответ на этот микроб начинают вырабатывать антитела и, соответственно, организм становится уже более защищённым при следующем попадании этого патогена. Особо актуально использовать такие микробные иммуностимуляторы, если человек часто болеет простудными заболеваниями (есть схемы и в остром периоде болезни, и профилактические).
Очень интересны пептидные эндогенные стимуляторы, но применять их можно лишь по назначению врача, потому что это препараты-аналоги наших иммунных органов (тимуса, красного костного мозга). Довольно широко они используются при первичных иммунодефицитах, когда какое-то из звеньев иммунитета полностью выпадает. Либо, допустим, у человека посттравматический разрыв селезёнки, и тогда эти вещества активно используются уже как заместительная терапия.
В эту же группу входят интерфероны. Это аналоги наших внутренних интерферонов. Если у человека их выработка нарушена, то мы привносим их как бы извне. Сюда же относятся интерлейкины – очень сильные иммуностимуляторы, тоже аналоги наших внутренних интерлейкинов. Они самыми первыми реагируют на поступление в организм вирусов и бактерий. Тоже довольно-таки специфические препараты. Обращаться с ними, как и с препаратами, о которых я говорила выше, надо очень аккуратно.
Сейчас активно используются индукторы интерферонов. Это не сам интерферон, а вещество, заставляющее наш организм самостоятельно вырабатывать интерфероны, которые защищают нас прежде всего от вирусных инфекций.
К иммуностимуляторам также относятся климатические, физиотерапевтические факторы (в том числе кварцевание). Витамины D, E, C, селен, калий и цинк тоже известны как иммуностимуляторы.
— Можно ли принимать иммуностимуляторы без назначения врача?
— Можно, но только растительные. Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно. К чему это может привести? Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера (т. е. когда иммунная система направлена против клеток собственного организма), то применение иммуностимуляторов может привести к развитию аутоиммунной патологии. Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов, могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе.
Кроме того, могут развиваться аллергические заболевания, потому что вводимые вещества довольно активны и начинают воздействовать на иммунную систему. И аллергия, если брать в общем, — это тоже гиперреакция организма. Т. е. избыточная стимуляция приведёт к тому, что организм начнёт на всё реагировать, и будут развиваться какие-то аллергические проявления.
Опасно использовать стимуляторы и лицам, которые ещё могут не знать о том, что у них имеется опухоль. Это может привести к стимуляции роста новообразования и, соответственно, к запуску, ускорению онкологического процесса. Поэтому без назначения врача я бы не рекомендовала применять эти средства.
— В свете того, что происходит сейчас в мире, не могу не задать вопрос: а помогут ли иммуностимуляторы от коронавируса?
— Коронавирус таким хитрым образом действует на нашу иммунную систему, что приводит к чрезмерной её стимуляции. Если мы с помощью препаратов дополнительно начнём стимулировать иммунитет, то это в итоге приведёт к полному истощению иммунной системы организма. Т. е. разовьётся иммунодефицит, на фоне которого могут возникать осложнения – например, бактериальная пневмония. Причём осложнения могут вызываться как условно-патогенными микроорганизмами, в норме мирно сосуществующими с нашим организмом, так и патогенными (например, пневмококками, стрептококками и др.), попадающими извне и в норме отсутствующими в организме.
Я могу только посоветовать разумную иммуномодуляцию. Допустим, приём витамина D, правильный режим питания, достаточные поступления макро- и микроэлементов.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу – аллергологу-иммунологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
В 2006 г. окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
2006-2007 гг. – интернатура по специальности «Педиатрия».
2013 г. – первичная переподготовка по специальности «Аллергология и иммунология».
В настоящее время – врач-педиатр, аллерголог-иммунолог в «Клинике Эксперт» Смоленск.
Принимает по адресу: г. Смоленск, ул. 8 Марта, 20.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Отличия и сходства
Если человеческий организм не справляется с инфекцией самостоятельно, ему нужна поддержка сторонних, иммунных веществ. Чтобы антитела могли контролировать заболевание, фармацевты разработали иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Рассмотрим, в чем их основное отличие, как правильно принимать подобные препараты, и насколько они полезны.
Иммунитет
Прежде, чем начинать корректировать свою иммунную систему, необходимо понять, как он работает.
Иммунитет – это способность противостоять вирусным инфекциям и чужеродным молекулам. Если говорить простым языком, все клетки, не схожие по строению с веществами организма, подлежат уничтожению.
Простой пример: пища состоит из крупных молекул разного происхождения, которые в процессе пищеварения расщепляются на простые вещества. Под воздействием различных ферментов формируются сложные химические соединения, такие как белки, гормоны, углеводы. Е сли в результате формирования сложных веществ получаются посторонние комбинации, иммунная подсистема их ликвидирует.
Виды иммунитета
Всего существует только 2 подвида:
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – различия
Это препараты, помогающие человеку справиться с болезнью в самом начале ее развития. Но при этом их действие существенно отличается.
Иммуномодуляторы
Это группа веществ, изменяющих иммунитет в положительную или отрицательную сторону. Но возникает вопрос: зачем снижать иммунитет, если это защита от вредных бактерий? Это нужно при следующих патологиях:
Иммуностимуляторы
Это компоненты, стимулирующие выработку собственных иммунных тел, заставляя систему производить большое количество антител – это способствует активной борьбе клеток с патологической флорой. Есть несколько типов иммуностимуляторов, которые действуют следующим образом:
Все синтетические иммуностимуляторы являются инородными телами, вне зависимости от механизма воздействия. Иногда их применение вызывает побочные воздействия, поэтому их использование не всегда рационально.
Модуляторы и стимуляторы – основные отличия
Иммуномодуляторы – группа фармпрепаратов, которые могут стимулировать и моделировать иммунные реакции.
Стимуляторы – это вид веществ, подстегивающих организм к производству дополнительных иммунных тел и усилению реакций на инородные молекулы.
Самые распространенные модуляторы, не приносящие организму большого вреда – это:
Иммуностимуляторы дают возможность «грубого» влияния на иммунные процессы. Четкой границы в действии фармакологических средств между «мягким» и «жестким» действием нет. Поэтому перед приемом аптечных лекарств необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.
Перечень препаратов
В нашей стране известно более 400 средств, оказывающих большое влияние на иммунитет. Одни поддерживают, другие стимулируют, третьи модулируют.
Их использование уместно в самом начале болезни или при эпидемии, для предотвращения заражением инфекциями. При ОРЗ в стадии обострения препараты не оказывают положительного эффекта.
Иммуностимулирующие препараты – возможный вред
Влияние данных средств на организм человека до конца не изучено. Поэтому прогнозировать последствия при долгосрочном лечении невозможно. Существует мнение специалистов, что при постоянном использовании постороннего иммунитета, собственный сильно ослабевает и перестает вырабатывать необходимые защитные ферменты. Поэтому прибегать к лечению стоит только в самых сложных ситуациях.
Продолжительное использование иммунных веществ – осложнения
СПИД – это недуг, при котором строго запрещено использовать иммуностимулирующие и моделирующие препараты. Т ак как вирус поражает именно защитные клетки организма, при распространении которых болезнь только усугубляется.
Природные иммуностимуляторы
Чтобы производить антитела, организм расходует очень много биологически действующих элементов, микро- и макроэлементов, витаминов. Полноценное, полезное питание гарантирует обеспечение защитной функции большим количеством питательных компонентов. Самые популярные натуральные витамины – дикая роза, листья крапивы, цитрус и мед. Рассмотрим основные группы природных модуляторов иммунитета: