Инвазивная инфекция что это такое
Паразитарные заболевания человека.
Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и одноклеточными организмами. Самыми распространёнными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (насекомые и клещи). Паразитарные болезни называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.
Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.
Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.
Паразитарные заболевания имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминты относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с другими патологиями. Обгоняют паразитарные болезни по распространенности только туберкулёз, ишемическая болезнь сердца и диарея. Одна из особенностей паразитарных болезней заключается в том, что в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.
Различают следующие виды гельминтов:
-Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: лёгочный сосальщик, печёночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.
-Нематодозы – инвазии крупными червями. Источников заражения является человек. среди всех видов гельминтов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются аскаридами, острицами, власоглавами, токсокарами и трихинеллами.
— Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитёр или цепень невооружённый) свиной цепень (цепень вооружённый), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.
Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных болезнея являются:
— протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.
— эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.
— прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.
Симптомы паразитарных болезней зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.
Основными признаками паразитарной инвазии являются:
— Аллергические реакции по типу крапивницы;
— повышение температуры тела;
— Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Одновременно возникают головные боли, ухудшается аппетит, недомогание;
— Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Мышцы и суставы могут болеть потому, что в них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма;
— Лёгочный синдром часто возникает и проявляется в изнурительном кашле, одышке, боли в груди;
— Отёки – частый синдром. Они могут затрагивать конечности и лицо, но могут распространяться на всё тело;
— Абдоминальный синдром – запоры или понос, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе;
— Астеноневротические расстройства- проблемы со сном, раздражительность, судороги, головные боли, головокружение;
— Кожные заболевания – псориаз, себорея, дерматит, ухудшается состояние волос;
— Нарушения со стороны мочеполовой и выделительной систем;
— Частые простудные заболевания.
Лечение паразитарных заболеваний сводится к приёму антипаразитарных препаратов, которые подбирать должен врач.
Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
— Соблюдение правил личной гигиены. Это касается мытья рук перед приёмом пищи, после каждого посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными;
— Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку;
— мясо и рыба должны быть обработаны термически;
— Воду следует кипятить;
-домашним животным необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы;
— в помещении должна проводиться регулярная влажная уборка;
— Во время работы с землёй руки должны быть в перчатках.
Это основные меры профилактики паразитарных заболевания, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.
Инвазионные болезни
Полезное
Смотреть что такое «Инвазионные болезни» в других словарях:
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ — рыб вызываются паразитами животного происхождения. Наименование этих болезней в настоящее время осуществляется в полном соответствии с номенклатурой инвазий, разработанной в 1928 г. советскими учеными К. И. Скрябиным и Р. С. Щульцем, которая… … Болезни рыб: Справочник
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ — ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, заболевания человека и животных, вызываемые животными паразитами простейшими (например, малярия), клещами (чесотка), ракообразными (болезни рыб), гельминтами и другими … Современная энциклопедия
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ — заболевания человека и животных, вызываемые животными паразитами простейшими (напр., малярия), членистоногими (чесотка), ракообразными (болезни рыб), гельминтами и др … Большой Энциклопедический словарь
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ — заболевания человека и животных, вызываемые животными паразитами простейшими (напр., малярия), членистоногими (чесотка), ракообразными (болезни рыб), гельминтами и др … Большой Энциклопедический словарь
Инвазионные болезни — ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, заболевания человека и животных, вызываемые животными паразитами простейшими (например, малярия), клещами (чесотка), ракообразными (болезни рыб), гельминтами и другими. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
инвазионные болезни — заболевания человека и животных, вызываемые животными паразитами простейшими (например, малярия), членистоногими (чесотка), ракообразными (болезни рыб), гельминтами и др. * * * ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, заболевания человека и… … Энциклопедический словарь
инвазионные болезни — ▲ заразные болезни ↑ который, вызывать (что), паразиты инвазионные болезни болезни, возбудителями которых являются паразиты: гельминтозы паразиты животного происхождения; финноз, циститеркоз. шистоматоз. трихиноз. трематодоз. трихоцефалез.… … Идеографический словарь русского языка
инвазионные болезни — invazinė liga statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Žmogaus, gyvūnų užkrečiamoji liga, kurią sukelia jų organizme ar kūno paviršiuje parazituojantys pirmuonys, helmintai ir kai kurie nariuotakojai. Skirstomos į pirmuonių… … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas
ИНВАЗИОННЫЕ БОЛЕЗНИ — инвазионные болезни, паразитарные болезни, болезни, вызываемые паразитами животного происхождения. В зависимости от таксономического положения паразита И. б. подразделяют на протозоозы (вызывают простейшие), гельмштозы (вызывают гельминты),… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Инвазионные болезни — группа заболеваний, которую в настоящее время большинство ученых не находит возможным обособить от инфекционных (см. Инфекция и Инфекционные болезни) … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?
Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.
Как происходит заражение?
До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.
Как можно заподозрить паразитарное заболевание?
Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.
Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.
Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:
Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.
Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.
Как выявить паразитарное заболевание?
Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.
Следует обратить внимание на следующие моменты:
На что нужно обратить внимание?
Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.
Инвазивный кандидоз
Содержание:
Инвазивный кандидоз – одна из сложных форм грибкового инфицирования организма, требующая длительного, системного лечения под наблюдением специалиств. При таком заболевании дрожжевые грибки рода Candida проникают в крово- и лимфоток, распространяясь по всему организму и поражая разные внутренние органы. Болезнь характеризуется выраженной симптоматикой, при отсутствии адекватной терапии приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели больного. Для уничтожения грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты. После завершения всех терапевтических мероприятий пациент некоторое время должен находиться под наблюдением врача и периодически сдавать анализы. Специалисты медицинской клиники «Здоровая семья» помогут быстро установить точный диагноз, назначить эффективное лечение и предупредить развитие побочных эффектов.
Что такое инвазивный кандидоз
Попадая в ткани, дрожжевой грибок образует нити, которые проникают в глубокие структуры, провоцируя воспалительное осложнение. В процессе жизнедеятельность инфекционный патоген выделяет токсические вещества, которые отравляют организм больного, вызывая общую интоксикацию.
Зачастую грибковое осложнение развивается у таких категорий пациентов:
лица, у которых диагностирован сахарный диабет;
пациенты, которым ранее проводилось хирургическое лечение;
больные, вынужденные продолжительное время принимать антибиотики и антимикробные препараты;
недоношенные дети, родившиеся с низкой массой тела.
Формы болезни
С учетом характера течения и проявления, различают следующие формы грибкового заболевания:
Кандидемия. Считается самой легкой из существующих разновидностей. По характеру течения ее можно сравнить с неинвазивным кишечным кандидозом, характеризующимся расстройством стула, умеренным дискомфортом в нижней части живота. При кандидемии грибковая инфекция вместе с кровотоком циркулирует по организму, но кроме как нарушения со стороны мочевыделительной системы она никак не проявляет себя.
Инвазивный кандидоз. При прогрессировании инвазивного кандидоза органами-мишенями становятся кишечник, почки, легкие. Эта форма характеризуется грибковым поражением одного или двух органов, на которых появляется характерная для молочницы сыпь.
Висцелярный системный кандидоз. Представляет собой комбинированную форму, при которой грибковая инфекция распространилась на большое количество внутренних органов. Системный кандидоз считается самым опасным течением болезни, при котором организм больного отравляется продуктами жизнедеятельность грибков, что может привести к необратимым последствиям – заражению крови и гибели больного.
Висцелярный кандидоз может протекать в острой и хронической стадии. В остром периоде воспаление распространяется на 3 и более органов, продолжая концентрироваться в крови и отравлять ее. Хроническая форма чаще диагностируется у онкобольных с пересаженным костным мозгом. Прогрессирующий системный кандидоз приводит к поражению центральной нервной системы, головного мозга, образованию гнойных очагов и тяжелой интоксикации организма.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Причины заболевания
Грибки рода Кандида являются единственным возбудителем инвазивного кандидоза. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поэтому всегда присутствуют на слизистых и кожных покровах каждого человека. При благоприятных условиях инфекция начинает стремительно размножаться, формируя новые колонии и распространяясь на здоровые ткани.
Провоцирующим фактором активации жизнедеятельности микроорганизмов выступает снижение иммунных сил организма под воздействием таких негативных внутренних и внешних факторов, как:
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
эндокринные, гормональные сбои;
длительный прием противомикробных, гормональных лекарств, кортикостероидов, цитостатиков;
часто рецидивирующие хронические инфекционные процессы;
стрессы, нервные перегрузки, недосып;
патологии желез внутренней секреции и пищеварительного тракта;
злоупотребление вредными привычками;
несоблюдение медицинским персоналом правил септики и антисептики при переливании крови, использовании мочевых катетеров;
ожоги, поразившие около ¼ части кожного покрова;
длительное пребывание на внутривенном питании;
Инвазивный кандидоз нередко диагностируется у пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство на органах пищеварения или их трансплантацию. Также в группу риска входят младенцы, появившиеся на свет на сроке до 30 недель и имеющие большой дефицит массы тела – до 1,5 кг.
Диагностика
Для диагностирования инвазивного кандидоза используются лабораторные методики, которые позволяют выявить возбудителя в крови и других биологических жидкостях организма:
выпот, сформировавшийся в брюшной полости;
экссудат, выделяющийся из ранок на теле.
Лаборант производит забор необходимых образцов, после чего в лаборатории, используя специальное оборудование, идентифицирует вид, количество и степень распространения микроорганизма.
Для подтверждения диагноза зачастую назначаются такие диагностические мероприятия:
Неоднократная сдача крови для посева и взращивание в питательном субстрате.
Лабораторное исследование биосред больного, которое помогает определить вид возбудителя болезни а также степень распространенности инфекции.
Биопсия пораженных органов.
Дополнительно назначаются инструментальные методы исследования, которые помогут оценить общее состояние организма и работы внутренних органов:
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
Симптомы и признаки
Симптомы инвазивного кандидоза носят общий характер. Больной ощущает дискомфорт и боль в тех участках, где колонии грибков локализованы больше всего. Если инфекцией поражена сердечная мышца, больной жалуется на отдышку, аритмию, боли в левой половине грудной клетки. Инфицирование тканей легких сопровождается кашлем с мокротой и гноем, болью в груди, проблемами с дыханием. Если грибками поращена центральная нервная система, возникают беспричинные судороги, тошнота, рвота, проблемы со зрением.
Общая симптоматика всех форм инвазивного кандидоза такие:
Беспричинное увеличение температуры тела до 39 °C.
Хронические мигрени, мышечные боли, которые беспокоят как в состоянии подвижности, так и в состоянии покоя.
Тошнота, сопровождающаяся головокружением, приступами рвоты.
Озноб, ухудшение общего самочувствия, потеря работоспособности.
Вздутие живота, диарея или, наоборот, хронический запор, от которого не удается избавиться с помощью диеты и привычных препаратов.
Появление крови и белых хлопьев в каловых массах. Иногда в испражнениях заметны частички гнойных включений.
Сыпь на коже неизвестного происхождения.
Почечная колика, болезненное мочеиспускание.
Невосприимчивость к терапии антибактериальными препаратами.
Острые симптомы нарастают в течение 5 – 6 суток. Если больной не обратился за медицинской помощью, развиваются тяжелые осложнения, которые могут стать причиной гибели человека. Поэтому если мужчину или женщину в течении длительного периода беспокоят подозрительные симптомы, этиология которых неизвестна, лучше не ждать, пока состояние нормализуется самостоятельно, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Меры профилактики
Чтобы снизить вероятность заражения инвазивным кандидозом, важно соблюдать профилактические мероприятия, согласованные с лечащим врачом. Люди, находящиеся в группе риска, должны обязательно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо как можно чаще мыть руки перед едой, 2 раза в день принимать освежающий душ, стараться не контактировать с уже зараженными больными.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, то схему лечения список препаратов должен определить врач. Запрещено принимать антибиотики на свое усмотрение или менять план лечения, без согласования со специалистом. Важно помнить, что препараты этой группы уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые контролируют активность патогенной микрофлоры и не дают ей бесконтрольно размножаться.
Чтобы иммунитет всегда работал слаженно, важно круглый год заниматься его укреплением. Справиться с этим помогут такие правила:
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
своевременное и корректное лечение инфекционных заболеваний
Осложнения и последствия инвазивного кандидоза
Неадекватное или несвоевременное лечение инвазивного кандидоза приводит к опасным осложнениям, которые иногда приводят к необратимым изменениям и даже гибели больного. К числу самых тяжелых последствия относятся:
сердечная и почечная недостаточность;
образование язв в кишечнике, которые становятся причиной внутренней кровопотери;
воспаление венозных стенок;
абсцесс головного мозга;
Лечение инвазивного кандидоза
Лечение инвазивного кандидоза проводится только в стационарных условиях под круглосуточным наблюдением врачей. Пациентов с осложнениями помещают в палату интенсивной терапии. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, которое помогает спасти больному жизнь.
Чтобы уничтожить грибковую инфекцию, назначаются препараты-антимикотики. При лечении инвазивного кандидоза в основном используются такие противогрибковые средства:
Дополнительно назначаются лекарства, которые восстанавливают иммунитет, нормализуют баланс микрофлоры и работу пораженных внутренних органов. По ходу терапии пациент регулярно сдает анализы, чтобы врач при необходимости мог корректировать схему терапии и общее состояние.
Стоимость услуг
Узнать, сколько стоит лечение инвазивного кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария