Исследование бинокулярного зрения что это
Исследование бинокулярного зрения
Исследование бинокулярного зрения можно проводить разными методами, среди которых общепринятым является исследование с помощью 4-точечного цветотеста (тест с цветным прибором).
Исследуемый наблюдает 4 разноцветные кружочка (2 зеленых, белый и красный), светящиеся через очки-светофильтры (с одним красным и одним зеленым стеклами). Цвет кружков и линз подобраны таким образом, что один кружок видно только одним глазом, два кружка – только вторым, а один кружок (белый) видно обоими глазами.
Пацент сидит от прямого и сильного источника света на расстоянии 5 м. Одевает очки-светофильтры: правый глаз накрывается красным стеклом, а левый – зеленым. Перед началом проведения диагностических манипуляций проверяют качество фильтров. Для этого по очереди прикрывают специальным щитком глаза, при этом пациент видит сначала правым глазом два красных, а затем левым глазом – три зеленых кружка. Главное обследование проводят при одновременно открытых глазах.
Различают три варианта результатов обследования: бинокулярное (нормальное), одновременное и монокулярное зрение.
Метод Соколова (1901)
Метод заключается в том, что пациента просят посмотреть одним глазом в трубку (например, обращенный в трубку лист), к ее концу со стороны открытого глаза прикладывается ладонь. При наличии бинокулярного зрения создается впечатление “дырки в ладони”, через нее воспринимается картина, которую видно через трубку. Это объясняется тем, что картина, которую видно через отверстие в трубке, накладывается на изображение ладони во втором глазу.
При одновременном характере зрения “дырка” не совпадает с центром ладони, а при монокулярном феномен “дырки в ладони” не проявляется.
Опыт с двумя карандашами (их можно заменить обычными палочками или фломастерами) имеет ориентировочное значение. Пациент должен постараться совместить кончик своего карандаша с верхушкой карандаша в руках врача так, чтобы образовалась четко прямая линия. Человек с бинокулярным зрением легко выполняет задачи при двух открытых глазах и промахивается, когда один глаз закрыт. При отсутствии бинокулярного зрения отмечается промахивание.
Другие, более сложные методы (проба с призмой, тест с полосатыми стеклами Боголин) использует офтальмолог.
Косоглазие по методу Гиршберга
Величину угла косоглазия просто и быстро определяют способом Гиршберга: луч света направляют в глаза обследуемого и сравнивают расположение световых рефлексов на роговицу.
В глазу фиксируется рефлекс и наблюдается вблизи центра зрачка, или совпадает с ним, а в глазу, который косит, его определяют в месте, соответствующем отклонению зрительной линии.
Один миллиметр смещения ее на роговице соответствует углу косоглазия в 7 градусов. Чем этот угол больше, тем дальше от центра роговицы смещается световой рефлекс. Так, если рефлекс расположен на краю зрачка при его средней ширине 3-3,5 мм, то угол косоглазия равен 15 градусам.
Широкий зрачок затрудняет точное определение расстояния между световым рефлексом и центром роговицы. Более точно угол косоглазия измеряют на периметре (метод Головина), на синоптофоре, тестом с прикрытием призм.
Субъективный метод определения бинокулярного зрения
Для определения уровня преломления света в глазах субъективным методом нужны набор линз, пробная очковая оправа и таблица для определения остроты зрения.
Субъективная методика определения рефракции состоит из двух этапов:
При эмметропии положительное стекло ухудшает Визус, а отрицательное стекло сначала ухудшает, а потом не влияет на него, так как включается аккомодация. При гиперметропии “+” стекло улучшает Визус, а “-” стекло сначала ухудшает, а затем при большом напряжении аккомодации не отображается на Визус.
У молодых пациентов при остроте зрения, равной единице, можно предположить два вида рефракции: эмметропия (Em) и гиперметропия (Н) слабой степени с участием аккомодации.
У пациентов пожилого возраста при остроте зрения «единица» можно предположить только один вид рефракции – аккомодация ослаблена из-за возраста.
При остроте зрения менее единицы можно предположить два вида рефракции: гиперметропия (высокой степени, аккомодация не может помочь) и миопия (М). При гиперметропии положительное стекло (+0,5 D) улучшает Визус, а отрицательное стекло (-0,5 D) ухудшает Визус. При миопии положительное стекло ухудшает остроту зрения, а отрицательное стекло улучшает.
Астигматизм (различные виды рефракции в разных меридианах одного глаза) корректируется цилиндрическими и сферо цилиндрическими линзами.
При определении степени аметропии стекло меняется к лучшему Визус с ним (1,0).
При этом при гиперметропии рефракция определяет наибольшее положительное стекло, с которым пациент видит лучше, а при миопии – меньше негативное стекло, с которым пациент видит лучше.
Различный вид или степень рефракции обоих глаз называется анизометропия. Переносимой считается анизометропия до 2,0-3,0 D у взрослых и до 5,0 D у детей.
Объективные методы определения бинокулярного зрения
Скиаскопия (теневая проба), или ретиноскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Для проведения метода нужны: источник света – настольная лампа; зеркальный офтальмоскоп или скиаскоп (вогнутое или плоское зеркало с отверстием посередине); скиаскопические линейки (это набор уборочных или рассеивающих линз от 0,5 D-1,0 D в порядке возрастания).
Исследование проводят в темной комнате, источник света располагают слева и несколько позади пациента. Врач садится за 1м от него и направляет свет, отраженный от скиаскопа, в исследуемый глаз. В зрачках при этом наблюдается световой рефлекс.
Немного вращая ручку стекла, отраженный луч перемещают вверх-вниз или влево-вправо и через отверстие скиаскопа наблюдают за движением скиаскопического рефлекса в зрачках.
Таким образом, скиаскопия состоит из 3 моментов: получения красного рефлекса; получения тени, движение которой зависит от вида зеркала, расстояния, с которого исследуют, от вида и степени рефракции; нейтрализация тени с помощью скиаскопической линейки.
Возможны 3 варианта скиаскопического рефлекса (тени на фоне красного рефлекса):
В случае совпадения движения рефлекса и зеркала речь может идти о гиперметропическом зрении, еметропичном или миопическом к одной дптр.
Второй вариант перемещения скиаскопического рефлекса свидетельствует о миопии более одной дптр.
Только при третьем варианте движения рефлекса делают вывод о миопии в один дптр и измерения на этом прекращают.
При исследовании астигматического глаза скиаскопию проводят в двух главных меридианах. Клиническую рефракцию вычисляют для каждого меридиана отдельно.
Иными словами, бинокулярное зрение можно исследовать разными способами, все напрямую зависит от яркости симптомов, от жалоб пациента и от профессионализма доктора. Помните, косоглазие можно корректировать только на ранних стадиях развития и для этого понадобится много времени.
Автор:
Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.
Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.
А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.
Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.
Механизм бинокулярного зрения
Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.
Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.
У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.
Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:
Наш специалист о бинокулярном зрении
Как проверить?
Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:
Бинокулярное зрение и косоглазие
Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.
На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,
Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.
При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Бинокулярное зрение. Определение бинокулярного зрения
Бинокулярное зрение — это одно из обязательных условий яркой и контрастной видимости, а также гарантия нормальной работы зрительных органов. О том, какие способы существуют для того, чтобы правильно определить тип зрения, и с помощью каких приборов осуществляется проверка, читайте в данной статье.
В этой статье
Логично начать данную статью будет с определения того, что же представляет собой бинокулярное зрение. Данный медицинский термин, как и многие аналогичные, пришел к нам из древнего латинского языка, в котором bini означает два, а oculus — глаз. Соответственно, объединив значение этих двух слов, мы получаем дословно «зрение двумя глазами». Казалось бы, что в этом удивительного? Ведь все мы от природы наделены двумя зрительными органами, не считая людей, появившихся на свет с определенными патологиями или получившие травмы глаз в более взрослом возрасте. Однако не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Каждый из глаз активно участвует в зрительном процессе, формируя собственное изображение. Специальный центр видения расположен в коре головного мозга человека.
Именно за счет перекреста нервов, осуществляемого внутри него, та, информация, которую передают наши органы зрения отдельно друг от друга, преобразуются в единое изображение. Это и называется врачами-офтальмологами зрением бинокулярным, то есть предоставляющим человеку возможность видеть одновременно обоими глазами так, что картинки, получаемые от каждого из них, сливаются в одну. Какие же методы определения бинокулярного зрения существуют на сегодняшний день?
Цветотест как метод определения бинокулярного зрения
Одним из наиболее распространенных сегодня методов является цветовая гаплоскопия. Также данное исследование имеет и другое название — четырехточечный тест, или просто цветотест. Для его проведения применяется специальный прибор, принцип действия которого основан на разделении зрительных полей обоих глаз при помощи цветовых фильтров. Если раскрутить данное устройство, то можно увидеть, что под съемной крышкой расположены четыре отверстия, каждое из которых имеет вид буквы «Т» и оснащено специальными цветовыми фильтрами. Именно поэтому данный способ и называется четырехточечный проверочный тест. Два из отверстий прибора предназначены для фильтров зеленого цвета, одно для белого и одно — для красного. В некоторых случаях могут использоваться и другие цвета, однако, именно вышеперечисленные нами считаются сегодня наиболее распространенными.
Проверка бинокулярного зрения данным методом осуществляется с расстояния не менее 1 метра, и не более 5 метров до глаз. Предварительно врач предлагает надеть пациенту специальные очки, например, на правый глаз с зеленым фильтром, а на левый — с красным. Результаты исследований показали, что в данном случае пациент, имеющий нормальное бинокулярное зрение, будет видеть одновременно четыре круга. Если же он сообщает своему лечащему врачу о том, что только изображение, видимое одним из глаз детально, окрашивается в цвет светофильтра, то это говорит об определенном нарушении и требует лечения.
Может быть и так, что пациент видит через красный фильтр только кружки, имеющие цвет, аналогичный фильтру, то есть красный, или, например, только белый в том случае, если был применен белый световой фильтр. Такой вариант так же, как и предыдущий, считается нарушением и свидетельствует о наличии у больного монокулярного зрения.
Определение бинокулярного зрения с помощью теста Баголини
Еще одни способ определения состояния бинокулярного зрения — это растровая гаплоскопия. Разработан данный тест был итальянским ученым-оптиком Сильвестро Баголини. Им были созданы специальные растровые линзы, отличающиеся от обычных очень тонкими параллельными полосками, которые расположены в оправе перед правым и левым глазом под углом 45° и 135°. Их применение позволяет гарантировать перпендикулярное направление растровых полос. В том случае, если пациент видит только одну из них, это говорит о монокулярном зрении.
Если же полосы приобретают фигуру креста — то о бинокулярном. В последние годы растровая гаплоскопия применяется врачами-офтальмологами чаще, чем ранее описанный нами цветовой тест. Это обусловлено тем, что последний, пускай и несущественно, но способствует снижению цветового разобщения правого и левого глаза.
Оценка бинокулярность зрения с помощью синоптофора
Синоптофор — это оптическое устройство, которое используется при проведении механической гаплоскопии с помощью двух раздельных и подвижных оптических систем: правой и левой. Данный прибор представляет собой набор из трех типов, так называемых, тест-объектов и стереотеста. За счет данного метода можно определить:
Представленный нами способ позволяет врачу-офтальмологу определить прогноз и, при необходимости, подобрать наиболее подходящую тактику комплексного лечения, применяемого в дальнейшем.
Применение в диагностике метода Чермака
Данный метод проверки бинокулярного зрения считается в офтальмологии наиболее современным, так как он был разработан относительно недавно. Второе название этого способа оценки характера бинокулярного зрения звучит, как метод последовательных зрительных образов. Осуществляется данная проверка следующим образом. Специалист поочередно засвечивает пациенту сначала правый, затем левый глаз. При этом, обязательно, должна присутствовать определенная центральная точка, яркая и горизонтальные полосы. На них и смотрит пациент во время обследования.
Далее врач предлагает перевести взгляд на светлый фон. Им может служить как специальный экран, так и обычный белый лист. В этот момент осуществляются световые вспышки, как правило, через каждые 3-5 секунд, а врач-офтальмолог внимательно наблюдает за морганием глаз пациента. Если изображение, в дальнейшем, видимое пациентом имеет форму креста, то это говорит о бинокулярном зрении, в противном случае — о монокулярном.
Ориентировочные методы оценки бинокулярного зрения
Несмотря на то, что на сегодняшний день, врачами-офтальмологами для проверки бинокулярного зрения применяются методы инновационные, прекрасно зарекомендовавшие себя не только в нашей стране, но и в Европе, и в США, существуют более простые способы проверки, но и дающие, зачастую, спорные результаты. Называются они ориентировочными методами. К ним мы можем отнести следующие:
Напоминаем, что данные методы называются ориентировочными, а потому используются в современной офтальмологии достаточно редко, уступая место более инновационным способам проверки.
Цветотест для исследования бинокулярного зрения
Способность человека воспринимать окружающие объекты сразу двумя глазами называется бинокулярным зрением. Она позволяет видеть предметы объемными и оценивать их пространственное положение. Бинокулярное зрение является нормой, а выявить его нарушения помогают специальные тесты.
В этой статье
Чем отличаются бинокулярное, монокулярное и одновременное зрение?
Бинокулярное, или стереоскопическое зрение предполагает способность двух глаз одновременно воспринимать визуальную информацию и передавать ее в кору головного мозга, которая объединяет два изображения в единую картинку. Такое зрение помогает не просто оценивать окружающие объекты по форме и размерам, но и позволяет четко воспринимать глубину, рельеф, объемные характеристики объекта, расстояние до него, положение в пространстве. Также бинокулярность является важным условием хорошей остроты зрения и широких зрительных полей.
Если по какой-то причине в зрительном процессе участвует только один глаз, или функционирование зрительных органов не согласовано, говорят о нарушениях бинокулярного зрения.
Выделяют два основных типа зрения с расстройствами бинокулярности — монокулярное и одновременное.
Монокулярность характеризуется тем, что все предметы, которые попадают в поле зрения человека, воспринимаются только одним глазом. Это приводит к значительному сужению зрительного поля, сниженной остроте зрения. Человек с монокулярным видением может оценить форму и размеры предметов, на которые он смотрит, но возможности глубинного восприятия объектов у таких людей ограничены. По оценкам экспертов, монокулярное зрение уменьшает точность анализа пространственной глубины примерно в 20 раз.
Человек с монокулярным зрением может приспособиться к обычной жизни, но во многих профессиях, которые требуют высокой точности зрительного восприятия, неспособность видеть сразу двумя глазами может стать помехой.
Выделяют также одновременное зрение, которое позволяет видеть мир двумя глазами, но при этом картинки, полученные от разных зрительных органов, не соединяются мозгом в единый образ.
Что такое цветотест для исследования бинокулярного зрения?
Существуют разные методы исследования зрения на бинокулярность, но одним из самых распространенных и точных является аппаратный способ — четырехточечный цветотест. Он позволяет с высокой точностью определить, является Ваше зрение бинокулярным, монокулярным или одновременным.
Данное исследование называется также тестом Уорса по имени английского врача-офтальмолога, который впервые предложил использовать его для оценки характера зрения. Цветотест базируется на принципе разделения зрительных полей двух глаз при помощи цветных светофильтров. Он помогает определить характер зрения, ведущий глаз, угол косоглазия и другие офтальмологические характеристики.
В условиях клиники для проведения цветотеста используют специальный прибор. Например, в российских медицинских учреждениях широко применяется аппарат ЦТ-1. По сути он представляет собой большой фонарь круглой формы, который с одной стороны закрыт черной крышкой. В аппарате есть четыре круглых отверстия: два из них закрыты зелеными светофильтрами, один красным и другой — белым.
Для исследования бинокулярного зрения пациент должен надеть специальные очки со светофильтрами зеленого и красного цвета. Сквозь эти линзы он будет видеть одним глазом кружки только красного цвета, а другим — только зеленого. Белый цвет в норме должны воспринимать оба зрительных органа. Фонарь помещают на стене, и человек в очках-светофильтрах смотрит на него с пятиметрового расстояния.
Как проводится определение бинокулярного зрения с помощью цветотеста?
Перед началом исследования врач должен проверить качество световых фильтров. Для этого человек, который проходит тестирование, прикрывает специальным щитком поочередно левый, а затем правый глаз. В первом случае он видит только два красных кружка, а во втором случае — три зеленых. Такие результаты проверки свидетельствуют, что цветотест в норме и можно приступать к основному исследованию бинокулярного зрения.
Оно проводится при двух открытых глазах, которыми человек должен смотреть на круглые отверстия в аппарате. В зависимости от того, какое изображение он видит, офтальмолог интерпретирует результаты теста.
Если во время теста человек видит четыре круга, это всегда означает нормальное бинокулярное зрение. Однако те цвета, в которые они окрашены, указывают на отсутствие или наличие ведущего глаза.
Два красных и два зеленых кружка означают, что ведущим глазом является правый.
Если человек видит один красный и три зеленых круга, то ведущий — левый глаз.
Один белый, один красный и два зеленых круга обозначают, что ведущий зрительный орган отсутствует.
Если пациент при исследовании зрения на бинокулярность рассмотрел на аппарате сразу пять кружков, то это однозначно свидетельствует об одновременном зрении.
Если левый красный круг расположен правее среднего зеленого, это указывает на косоглазие по сходящемуся типу (когда косящий глаз направлен к носу).
Если левый красный кружок расположен левее среднего зеленого, можно диагностировать расходящееся косоглазие (косящий глаз направлен наружу).
Если левый красный кружок расположен ниже или выше среднего зеленого, это является признаком косоглазия по вертикальному типу.
Пациенту, который при прохождении цветотеста видит только два красных или три зеленых кружка, ставят диагноз монокулярное зрение правого или левого глаза соответственно.
Можно ли обследовать на цветотесте детей?
Бинокулярность зрения играет важную роль в развитии ребенка, поэтому необходимо своевременно определить возможные расстройства данной способности. При этом родители должны знать, что бинокулярное зрение проходит несколько стадий развития и окончательно формируется только к 12 годам.
Цветотест подходит для исследования детского зрения в том случае, если ребенок уже умеет считать до пяти, знает цвета и может определить правую и левую сторону. В возрасте пяти-шести лет большинство детей уже обладают такими навыками, поэтому смогут пройти проверку на цветотесте. В некоторых медучреждениях для детей существуют специальные аппараты, в которых отверстия имеют не круглую форму, а выполнены в виде звездочек, лошадок и других фигур. Если определить бинокулярность зрения у ребенка при помощи цветотеста затруднительно, врач-офтальмолог может предложить методы безаппаратного исследования.
Альтернативные методы определения бинокулярного зрения
Не всегда есть возможность быстро попасть на прием к офтальмологу и пройти четырехточечный цветотест. В этом случае можно использовать более простые методы исследования, которые помогут выявить возможные нарушения бинокулярности даже в домашних условиях.
Самым известным способом проверки бинокулярного зрения является метод Соколова. Он широко известен как «дыра в ладони», и для его проведения не нужны специальные приборы или сложное оборудование. Достаточно взять трубку длиной примерно 30 см (это может быть просто скрученный лист бумаги), приложить ее к одному глазу и посмотреть вдаль. Ладонь нужно поднести к краю трубки, закрывая при этом обзор свободному глазу.
Если Ваши зрительные органы работают согласованно, получают изображение одновременно, и мозг сливает их в единый образ, то Вы увидите, что в ладони образовалась «дыра». Такой эффект возникает из-за того, что картинки с правого и левого глаза накладываются друг на друга, соединяясь в цельное изображение.
Если «дыра» не появилась, то у Вас, скорее всего, монокулярное зрение, и нужно как можно раньше попасть на прием к офтальмологу. Если Вы видите «отверстие», но оно смещено от центра ладони в сторону, то можно предположить у Вас одновременное зрение.
Другой способ проверить бинокулярность своего зрительного восприятия — взять два карандаша и, держа один вертикально, а второй горизонтально, попытаться их соединить в одной точке. При нормальном зрении у Вас получится это сделать без проблем. Если карандаши никак не сходятся вместе, вероятно, в зрительном восприятии принимает участие только один глаз.
Определить со стопроцентной вероятностью, есть ли у Вас нарушения бинокулярного зрения, сможет только врач-офтальмолог. При необходимости он проведет цветотест и другие исследования, необходимые для постановки точного диагноза.