какие методы физиотерапии применяются при острой пневмонии
Физиотерапия при пневмонии
Физиотерапевтические процедуры – это способ лечения, который заключается в использовании физических факторов внешней среды. Эффективность физиотерапевтических процедур доказана в лечении большинства заболеваний. Физиотерапия способствует снятию отеков, помогает остановить воспалительный процесс, укрепляет и повышает иммунитет, восстанавливает дыхательную функцию при пневмонии.
В Юсуповской больнице пациент может получить комплексное лечение заболевания, включающее терапию антибиотиками, физиотерапевтические процедуры, массажи и другие.
Виды физиопроцедур при пневмонии
Виды физиопроцедур, которые применяются при лечении пневмонии:
Рассасывающая терапия при пневмонии
Во время пневмонии происходит поражение легочной ткани, развивается кашель с мокротой, поднимается высокая температура. Помимо антибактериальных препаратов, витаминов, средств, повышающих иммунитет, врач назначает физиопроцедуры, рассасывающую терапию. В качестве рассасывающей терапии проводятся УВЧ (ультравысокая частота электромагнитного тока), электрофорез, лечебная физкультура, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Рассасывающая терапия помогает освобождению бронхов от мокроты, улучшает функцию дыхания, усиливает обменные процессы и кровообращение в легких и останавливает воспалительный процесс.
Физиопроцедуры при воспалении легких: показания и противопоказания
Физиотерапия при воспалении легких имеет показания и противопоказания. Не проводятся физиопроцедуры при следующих состояниях:
Показаниями для применения физиопроцедур служат большое количество заболеваний:
Отделение терапии Юсуповской больницы принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания, для пациентов с тяжелым течением заболевания предоставляется стационар и круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Записаться на консультацию можно по телефону.
Применение физиотерапии у пациентов с пневмонией
Пневмония — это воспалительный процесс, поражающий легкие, затрагивающий альвеолы или интерстициальное пространство (расположенное между клетками). Пневмония может быть острой или хронической и в зависимости от размера пораженного участка воспалительного процесса может быть разделена на долевую, сегментарную и другие.
Основной и наиболее распространенной причиной пневмонии являются различные патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибковые агенты и некоторые паразиты. Не следует недооценивать количество так называемых неинфекционных пневмоний — в результате вдыхания токсических газов, после лучевой терапии в легких, вокруг метастатических очагов (распространение рака) и других.
Каковы симптомы клинической картины заболевания?
Характерным является внезапное ухудшение общего состояния — резко повышенная температура тела до 39-40 градусов, кашель, который усиливается по интенсивности, боль в груди, затрудненное дыхание, даже при легкой нагрузке или отдыхе. Часто у пациентов учащается дыхание, что является компенсаторным механизмом для получения достаточного количества кислорода даже на фоне снижения объема легких.
В зависимости от стадии и типа пневмонии, в лабораторных тестах имеются отклонения, которые имеют диагностическую ценность и роль для дальнейшего лечения.
Рентгенологическое исследование — это объективный метод определения размера и точного расположения легочного очага.
Какие методы физиотерапии используются при лечении пневмонии?
Физиотерапия направлена на ускорение выздоровления и снижение риска возможных осложнений. Она включают аэрозольную терапию, электрофорез, тепловую обработку, ультразвук, дыхательные упражнения, массаж и другие.
Аэрозольная терапия состоит из вдыхания различных лекарств, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Используется один или комбинация нескольких лекарств, которые определяются симптомами. Чаще всего комбинируются антибиотики, муколитики, препараты с отхаркивающим действием, бронходилататоры и другие. Ультразвуковая аэрозольная терапия используется для улучшения абсорбции и снижения дозы лекарств.
Процедуры с ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами направлены на локальное расширение кровеносных сосудов с целью улучшения трофики пораженных тканей.
Дыхательные упражнения представляют собой комбинацию упражнений, направленных на увеличение объема дыхательных поверхностей и, таким образом, улучшение дыхательной функции.
Целесообразно назначать массажи в области груди, которые улучшают откашливание собранных выделений и тем самым улучшают дыхание. Есть два основных метода — вибрация и перкуссия (постукивание).
Тепловая обработка, как и инфракрасная терапия, направлена на улучшение трофики пораженных участков легких. Применяются парафиновые процедуры, аппликации с лечебными грязями и др.
Наиболее распространенными противопоказаниями для физиотерапии являются лихорадящие пациенты, наличие злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, которые находятся в декомпенсированной стадии.
Физиотерапия при пневмонии — общие принципы и методы
Физиотерапия при пневмонии
Пневмония — острое инфекционное заболевание бактериального происхождения, поражающее респираторные отделы легких. Занимает первое место среди инфекционных заболеваний. Причем имеет тенденцию к росту и часто заболевание носит эпидемический характер. К факторам риска относят вирусные инфекции, переохлаждение, первичный и вторичный иммунодефицит, контакт с инфицированными людьми и инфицированными поверхностями.
Инфекционный возбудитель проникает в организм дыхательным путем. Есть и другие пути проникновения ( через кровь, лимфу ), но они встречаются гораздо реже. Ключевым методом лечения пневмонии, особенно на начальном этапе безусловно является медикаментозный. Подбор антибиотиков и подавление возбудителя ключевая задача в этот период. Физиотерапия при пневмонии может подключаться с первых дней лечения, но зависит это от состояния пациента и течения болезни.
Клинические проявления пневмонии
Классические клинические проявления пневмонии — кашель, выделение мокроты, одышка, затруднение дыхания, боли в области грудной клетки, повышение температуры тела. При рентгенологическом исследовании обнаруживается инфильтрация легочной ткани.
Основу медикаментозного лечения пневмонии составляет антибактериальная терапия. Для восстановления бронхиальной проходимости с обструктивными осложнениями назначают муколитические средства, бронхолитики. При необходимости проводят лечение сопутствующих заболеваний — ХОБЛ, обструктивного бронхита.
С первых дней заболевания больным рекомендуют лежать на здоровом боку, с валиком под грудной клеткой не менее 3 — 4 часов в сутки. По возможности чаще менять положение тела и садиться в кровати. После купирования острого состояния и снижения температуры тела назначаются самые простые дыхательные упражнения с целью активизации вдоха и удлинения выдоха. Так же можно проводить легкий вибрационный массаж. В дальнейшем подключают упражнения способствующие увеличению подвижности грудной клетки, ходьба, упражнения со снарядами.
Физиотерапия при пневмонии — общие принципы и методы
Как я уже написал выше, физиотерапия при пневмонии может назначаться с первых дней заболевания при отсутствии противопоказаний.
Ингаляционная терапия
В острый период для разжижения секрета назначаются тепловлажные ингаляции растворов солей, минеральных вод, морской соли, отваров трав а так же растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия. Ингаляционное применение минеральных вод способствует восстановлению слизистой оболочки бронхов.
Кроме того, целесообразно использование ингаляций антисептиков, фитонцидов, противовоспалительных средств.
Применение бронхолитических средств допустимо при помощи небулайзерных ингаляций.
Иногда возможно ингаляционное применение антибиотиков. Хорошие результаты отмечены при ингаляционном применении биопарокса. Однако при этом следует помнить о возможном развитии аллергических реакций.
Для проведения ингаляционной терапии можно использовать любой аппарат, имеющийся в наличии. На процедуру расходуют 25 — 150 мл теплового раствора температурой 35 — 38 градусов. Кратность процедуры 1 — 2 раза в день.
В острый период пневмонии возможно применение банок, горчичников, сухих согревающих компрессов на пораженную сторону грудной клетки. Эти методы способствую оттоку крови и уменьшают застойные явления в очаге воспаления.
До снижения температуры и снятия выраженной интоксикации физиотерапия при пневмонии применяется редко, или с большой осторожностью. Но в период восстановления и реабилитации методы физиотерапии могут быть ключевыми.
Лазерное облучение
Лазерное облучение позволяет снизить интоксикацию в острый период заболевания, благодаря бактерицидной активности, улучшению реологических свойств крови, усилению тканевого обмена. Кроме того имеет место противоотечное, противовоспалительное действие.
Воздействие лазером оказывают на область проекции пораженного очага. Максимальная частота импульсов при пневмонии — 1500 Гц при остром воспалении и 80 Гц — при подостром и хроническом. Во время процедуры облучению подвергают 2 — 3 поля по 4 минуты каждое. Вторым полем, помимо поля поражения в проекции легких является область надплечий. Зоны воздействия чередуются, длина волны 0,89 мкм, мощность импульса 5 — 8 Вт. Курс лазеротерапии составляет 10 — 15 процедур.
Одним из методов выбора лечения пневмонии с первых дней заболевания является ЭП УВЧ. Для него характерна высокая проникающая способность, вследствие чего воздействие оказывается непосредственно на очаг инфекции. При воздействии ЭП УВЧ происходит снижение отека, подавление жизнедеятельности микрофлоры. Процедуры продолжительностью 15 — 20 минут, количество 8 — 12 процедур. В тех случаях когда необходимо избежать теплового воздействия процедура проводится в импульсном режиме.
При более глубоком расположении очага приоритет отдается СВЧ терапии, так как она обладает еще большей проникающей способностью.
Лекарственный электрофорез и импульсные токи
Чаще всего лекарственный электрофорез назначается при затяжном течении заболевания. При угрозе воспаления плевры, наличии болевого синдрома назначается электрофорез с 1,5% раствором кальция и 2 — 3% раствором новокаина. Эффективно введение грязевого раствора методом электрофореза. Сила тока 3 — 5 ампер, продолжительность процедур 15 — 20 минут, на курс назначают до 10 — 15 процедур.
Вместо постоянного тока при электрофорезе в случае необходимости можно использовать СМТ в выпрямленном режиме. Это позволяет увеличить глубину проникновения тока, усилить сосудорасширяющее и обезболивающее действие лекарственных веществ.
Массаж и мануальная терапия
При вялом течении пневмонии, а так же сочетании пневмонии с хроническим бронхитом обосновано применение массажа грудной клетки. При затяжном течении возможно назначение вакуумного массажа. Его лечебное действие обосновано механическим раздражением зон застоя в легких.
Для вакуумного массажа используется стеклянная или фарфоровая банка объемом до 200 мл, либо переносной массажный аппарат. Перед началом процедуры кожу смазывают вазелиновым или растительным маслом. Манипуляциям подвергают область спины вдоль позвоночника от 1 грудного до 3 поясничного позвонка.
Так же при затяжном течении больному рекомендуется назначение галоингаляционной терапии от аппарата Галонеб, посещение соляных камер и пещер. Ингаляции проводятся до 1 — 2 раз в день длительностью по 10 минут. На курс лечения назначают до 20 воздействий. Посещение соляных пещер возможно до 10 дней, продолжительность сеанса до 40 минут.
При осложненном течении заболевания в случае развития дыхательной недостаточности в комплекс лечения включают методы оксигенотерапии. С помощью метода вводят подогретую воздушно-кислородную смесь ( содержание кислорода от 28 до 50% в зависимости от степени ДН ). Ингаляция проводится до 4 раз в день по 30 минут. Курс лечения от 15 до 20 дней в зависимости от динамики течения заболевания.
Лечебные мероприятия в период восстановления
В период стихания заболевания в первую очередь рекомендована сауна с целью регулирования терморегулирующих адаптационных механизмов. Воздействие повышенной температуры вызывает усиление кровообращения, снижение тонуса дыхательной мускулатуры, повышение дренажной и вентиляционной функции легких. Обильное потоотделение способствует выведению токсинов, продуктов метаболизма. Чередование тепла и холода ( например, сауны и бассейна ) оказывает стимулирующее и тренирующее действие системы терморегуляции.
Оптимальная температура воздуха в сауне — 94 градуса.
Так же для улучшения процесса адаптации и формирования закаливающего эффекта обосновано назначение общих контрастных ванн. На протяжении первых 10 дней их проводят при температуре 35 — 36 градусов, постепенно снижая на 1 — 2 градуса, до 18 — 20.
Эффективность и закрепление результатов лечения во многом зависят от тренировки дыхания. Для этого в период восстановления подключаем лечебную физкультуру. Лечебная физкультура должна обеспечить избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных частей легких.
Ключевая роль отдается тренировке диафрагмального дыхания. Активное сокращение диафрагмы приобретает особую значимость во время вдоха. Основные упражнения — дыхательные с произнесением звуков и затем короткие серии выдыхающих упражнений. В процессе выдоха напрягаются мышцы живота и происходит сокращение диафрагмы.
В практике занятий ЛФК используют метод круговых тренировок — многократных повторений технически несложных упражнений ациклического характера. Эти упражнения обеспечивают последовательное воздействие на все основные группы мышц спины. Дренажная гимнастика включает упражнения на различные группы мышц, частую смену исходных положений.
В более поздние сроки актуально направлять пациентов на санаторно-курортное лечение и климатотерапию. Лицам с легкими остаточными проявлениями пневмонии рекомендовано посещение лесных курортов. Больным, с незавершенным воспалительным процессом и сохраняющейся дыхательной недостаточностью показано пребывание и лечение на курортах морского побережья.
Врач физиотерапевт Карасенко В.П.
Физиотерапия острой пневмонии
Пневмония – воспалительный процесс в респираторных отделах легких, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания. При пневмонии основным путем проникновения инфекции в легкие является бронхогенный. Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаруживаются преимущественно в респираторных бронхиолах вследствии наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндрического эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распространяясь за пределы бронхиол, вызывает воспалительные изменения в легких. При ограничении воспаления вокруг бронхиол развивается очаговая пневмония. При распространении бактерий через поры альвеол в пределах одного сегмента и закупорки инфицированной слизью сегментарного бронха возникает сегментарная пневмония, а при дальнейшем распространении в пределах доли легкого – долевая. Характерной чертой пневмоний у детей является раннее вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов, поэтому одним из наиболее ранних симптомов пневмонии является расширение корней легких.
В патогенезе пневмонии основная роль принадлежит воздействию инфекционного возбудителя, попадающего в легкие извне. Начальным звеном развития воспаления легких является адгезия микрорганизмов к поверхности эпителиальных клеток бронхиального дерева, чему значительно способствуют предшествующая дисфункция реснитчатого мерцательного эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Следующим после адгезии этапом развития воспаления является колонизация микроорганизма в эпителиальных клетках. Повреждение мембраны этих клеток способствует интенсивной выработке цитокинов. Под влиянием цитокинов осуществляется хемотаксис макрофагов, нейтрофилов и других эффекторных клеток, принимающих участие в местно-воспалительной реакции. В развитии последующих этапов воспаления су щественную роль играют инвазия и внутриклеточная персистенция микроорганизмов, выработка ими эндо- и экзотоксинов. Эти процессы приводят к воспалению альвеол и бронхиол.В патогенезе пневмонии определенное значение придается аллергическим и аутоаллергическим реакциям. Сапрофиты и патогенные микроорганизмы, становясь антигенами, способствуют выработке антител, которые фиксируются преимущественно на клетках слизистой оболочки дыхательных путей. Здесь происходит реакция антиген-антитело, которая приводит к повреждению тканей и развитию воспалительного процесса. При наличии общих антигенных детерминант микроорганизмов и легочной ткани или при повреждении легочной ткани вирусами, микроорганизмами, токсинами, приводящем к проявлению ее антигенных свойств, развиваются аутоаллергические процессы.
Задачи физиотерапии: устранение воспаления, достижение более быстрого рассасывания воспалительного очага, предупреждение перехода острого воспалительного процесса в хронический, улучшение функции внешнего дыхания, особенно бронхиальной проводимости, лимфо- и кровообращения бронхолегочной системы, восстановление нарушенного иммунного статуса, оказание гипосенсибилизирующего действия, тренировка термоадаптационных механизмов.
Противопоказания для назначения физиотерапевтических процедур: выраженная интоксикация, температура тела выше 38°, сердечная недостаточность II—III стадии, легочное кровотечение и кровохарканье, тромбоэмболии, инфаркт-пневмония, пневмоторакс, подозрение на новообразование, наличие других общих противопоказаний для физиотерапии.
В острый период показано:
1. УВЧ терапия на проекцию воспалительного очага по поперечной методике конденсаторная пластина №2, мощность 30-40Вт, продолжительность процедуры 5-10 минут в зависимости от возраста, на курс 3-5 ежедневных процедур или
2. Внутритканевой электрофорез антибиотика через 30 минут – 1 час после инъекции антибиотика, на проекцию воспалительного очага поперечно, 7 ежедневных процедур или
3. Ингаляции бронхолитиков, по 5-10-15 минут ежедневно или 2 раза в день, на курс 10-15 процедур или
4. УФО проекции воспалительного очага по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или
В подострый период показано:
1. ЭВТ детям до 5 лет на межлопаточную область или проекцию воспалительного очага 30-40 Вт 8–15 минут на курс 6-10 ежедневных процедур или
3. ДМВ от аппарата Ранет на межлопаточную область 10 – 15 – 20 Вт 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 6 – 7 ежедневных процедур или
4. Электрофорез 2% раствора CuSO4 или 2% раствора ZnSO4 или 2% раствора KI на проекцию воспалительного очага по поперечной методике 8–10–12–15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или
5.Детям с 12 лет возможно применение индуктофореза: последовательное применение индуктотермии на межлопаточную область и электрофореза лекарственных препаратов на грудную клетку по поперечной методике на курс 6 – 8 ежедневных процедур, время индуктотермии при этом уменьшается до 6 – 8 – 10 минут.
Процедуры ДМВ, индуктотермии не проводятся, если в острый период пациент получил курс УВЧ терапии.
6. СМТ на проекцию воспалительного очага поперечно или билатерально, режим невыпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75 – 100 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 30 Гц глубина модуляции 50 – 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
7. СМТ-форез 2% раствора эуфиллина или 2% раствора MgSO4 при сухом приступообразном кашле, 2% раствора ZnSO4 на проекцию воспалительного очага по поперечной или билатеральной методике режим выпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75% ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 50 – 75 Гц глубина модуляции 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
Если пациент не получал процедуры светолечения в остром периоде, показано:
9. Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или
10. Инфракрасное облучение межлопаточной области лампой Минина с расстояния, при котором пациент ощущает легкое тепло, в течение 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 5 ежедневных процедур
11. При вялотекущих процессах, при наличии противопоказаний для применения других методик возможно назначение низкочастотной магнитотерапии от аппарата Полюс – 2Д, Полюс – 1 на заднебоковые поверхности грудной клетки 10 – 12 – 15 минут до 10 ежедневных процедур или
В период разрешения показано:
1.Электрофорез 2% раствора KJ или 2% раствора ZnSO4 или ронидазы или лидазы или трипсина или аскорбиновой кислоты на проекцию очага по поперечной методике 10 – 15 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
2. Для профилактики спаечных процессов применяют ультразвук на проекцию очага по межреберью (не озвучивая область сердца) и паравертебрально в области проекции корней легких по 2 – 3 минуты на каждое поле, методика лабильная, способ контактный, начинают с импульсного режима 2 мс, затем увеличивая до 10 мс, интенсивность 0,2 Вт\см2, для паравертебральных зон – 0,4 Вт\см2, на курс до 10 ежедневных процедур или
3.Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или
4.УФО грудной клетки по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или
Реабилитация после коронавирусной пневмонии. Физиотерапевтическое лечение
Теперь уже ни для кого не секрет, что коронавирусная инфекция оставляет в легких неизгладимые следы. Даже у людей с малосимптомным течением болезни по данным проводимой компьютерной томографии находят большие участки снижения прозрачности легочной ткани («симптом матового стекла»). В последующем, такие поврежденные участки замещаются соединительной нефункционирующей рубцовой тканью. Проявляется это в виде формирования пневмофиброза, спаек с окружающими тканями, что затрудняет экскурсию (подвижность) легких. Все это приводит, в первую очередь, к снижению функционирующего объема легких (жизненная емкость легких), формирует хроническую дыхательную недостаточность, приводящую к хронической тканевой гипоксии (ткани испытывают дефицит кислорода), что, в свою очередь, проявляется синдромом хронической усталости (выраженной постоянной слабостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью и др.) — самой частой жалобой у ковидных пациентов.
Человеку, переносящему или перенесшему двустороннюю пневмонию, плеврит, вызванную SARS-CoV-2, помимо медикаментозной терапии в обязательном порядке требуется проведение комплексного физиотерапевтического восстановительного (реабилитационного) лечения.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — ФИЗИОТЕРАПИЯ широко распространена в современной медицине за счет физиологичности воздействия, хорошей совместимости со всеми лечебными препаратами.
Лучше, если такое лечение будет проводиться в условиях санаторно-курортных организаций, где за переболевшими коронавирусной инфекцией пациентами будет осуществляться активное наблюдение терапевта, физиотерапевта, узких специалистов (при необходимости), дозированные физические нагрузки и обеспечиваться полноценное питание и уход.
Необходимые лечебные процедуры с учетом медицинских противопоказаний, особенностей пациента назначает врач физиотерапевт.
У пациентов, перенесших пневмонию, наиболее часто применяются магнитотерапия, магнитолазеротерапия, СВЧ-терапия (сверхвысокочастотная терапия), лекарственный электрофорез, ингаляционная терапия, УФО, гипербарическая оксигенотерапия (барокамера), бальнеотерапия (сухие углекислые ванны., скипидарные ванны, хлоридные натриевые ванны), кислородные коктейли с грудными сборами и, конечно, вибрационный массаж грудной клетки.
Электромагнитная терапия
В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле ультравысокой частоты (э.п. УВЧ) на область проекции очага в легком. Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, уменьшает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием э.п. УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, отграничивается очаг воспаления от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие.
СВЧ-терапия
СВЧ-терапия — применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.
В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага назначают СВЧ-терапию на область очага поражения или нижних долей легких. Электрическое поле СВЧ действует не на весь организм, а локально, на воспалительный участок.
Магнитотерапия
Магнитотерапия (переменное низкочастотное магнитное поле) при наличии явлений выраженной интоксикации и отсутствии лихорадки в острой стадии заболевания назначается для уменьшения отечности тканей, улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления.
Электрофорез
Электрофорез — это введение лекарственного вещества (лидаза, раствор мумие, эуфиллин, экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, лизоцим и др.), посредством постоянного электрического тока. Электрофорез уменьшает отек и спаечный процесс после плеврита и пневмонии, улучшает рассасывание воспалительного очага и устраняет бронхоспазм, боли, улучшает отхождение мокроты.
Лазеротерапия и аэрозольтерапия
Цель лазеротерапии или магнитолазеротерапии при острой пневмонии или ее остаточных явлениях — улучшение микроциркуляции в легочной ткани, ослабление спазма гладкой мускулатуры бронхов, местная и общая иммуностимуляция, потенцирование действия антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.
В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага используют аэрозольтерапию с отхаркивающими, муколитическими, общеукрепляющими препаратами, а также теплолечение — аппликации озокерита, парафина, иловых и торфяных грязей.
Сухая углекислая ванна
Сухая углекислая ванна — это специализированное лечебное устройство, заполняющееся строго дозированным углекислым газом с разной степенью концентрации. Непосредственное участие углекислого газа в процессе распада оксигемоглобина способствует повышению кислорода в крови, что в свою очередь улучшает микроциркуляцию крови, и, как следствие, питание тканей и органов. Сухие углекислые ванны способствуют улучшению функции внешнего дыхания: улучшение бронхиальной проходимости, вентиляционной функции, повышение поглощения кислорода из вдыхаемого воздуха.
Кислородные фитококтейли
Кислородные фитококтейли (оксигенофитотерапия) — это пена из кислорода с настоем лечебных трав. Большое преимущество такого коктейля — это его 100%-ая усвояемость, через желудок в ткани попадает в 10 раз больше кислорода, чем через легкие. В качестве пенообразователя используется корень солодки или яичный белок. Коктейль с грудным сбором полезен при различных заболеваниях органов дыхания, включая острые и хронические бронхиты и пневмонии, пневмосклероз, болезни ЛОР-органов (с осторожностью применяется в лечении начальных стадий бронхиальной астмы (если нет аллергии на компоненты сбора)).
Барокамера
Одними из первых метод гипербарической оксигенации (барокамера) как дополнение к стандартной терапии для COVID-позитивных пациентов с респираторным дистресс-синдромом стали применять китайские и американские врачи. Суть метода состоит в насыщении организма кислородом в условиях избыточного барометрического давления. При этом кислородная емкость крови и всех жидких сред организма многократно возрастает. Гемоглобин перестает быть единственным переносчиком кислорода. Регулируя давление в барокамере, можно дозированно увеличивать растворенную фракцию кислорода. Целью лечения является устранение дефицита кислорода в органах и тканях и стимуляция эффектов кислорода, проявляющихся при повышенном барометрическом давлении. Гипербарическая оксигенация обладает, в том числе, выраженным противомикробным и противовирусным эффектом, что минимизирует потребление лекарств и имеет особое значение в период обострения вирусных и инфекционных заболеваний.
Все методы физиотерапии хорошо сочетаются с занятиями ЛФК, вибрационным массажем.
В домашних условиях применимо:
1.Горячее грудное обертывание по Залманову. Горячие обертывания грудной клетки разжижают мокроту, улучшают вентиляцию и кровоток.
2.НЕ дыхательная гимнастика для легких и бронхов от Евдокименко.
3.Дыхательная гимнастика после перенесенной пневмонии.
Врач педиатр, нефролог Кузнецова Т. А. и команда WhiteProduct